Симптомы железодефицитной анемии

Дефицит железа формируется в три стадии.

П ервая стадия дефицита железа – истощение запасов -не сопровождается клиническими проявлениями.

Вторая стадия - латентного дефицита железа -запасы тканевого железа отсутствуют, снижен уровень сывороточного железа; проявляется повышенной утомляемостью. В периферической крови наблюдаются микроцитоз и гипохромия эритроцитов с уменьшением среднего объема эритроцитов.

Третья стадия - клинически выраженная железодефицитная анемия. Симптомы дефицита железа усиливаются: общая слабость, быстрая утомляемость; трофические нарушения ногтей, волос, кожи; мышечная слабость. Появляются анемические симптомы. Боль в области сердца типа стенокардии, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, мелькание «мушек» перед глазами - признаки сердечной и церебральной недостаточности. В то же время ряд сидеропенических симптомов (недержание мочи, дизурия; геофагия - желание есть мел, известь; пристрастие к запахам ацетона, бензина и др.) больные нередко скрывают от врача. Геофагия часто свидетельствует не только о дефиците железа, но и цинка и магния. Дистрофические изменения ногтей («койлонихия» - истончение, ломкость и др.) бывают у большинства больных (в 90 % случаев) раньше других симптомов. Наиболее характерное проявление дефицита железа в организме - мышечная слабость. Ее расценивают как самостоятельный симптом, исчезновение которого в процессе терапии - главный критерий ее эффективности. Развивается иммунодефицит.

Средний объем, среднее содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена. Гипохромия эритроцитов характеризуется увеличением зоны центрального просветления в эритроците.

Цветовой показатель 0,4 – 0,6. Помимо общих показателей крови необходимо исследовать уровень железа сыворотки крови, ферритина, общей железосвязывающей способности.