Использование СИЗОД для защиты раненых и больных

В условиях зараженной ОВТВ атмосферы своевременное применение противогазов имеет важное значение и для защиты раненых и больных.

В зависимости от характера ранения или заболевания и способности пострадавшего пользоваться СИЗОД раненых и больных на этапах меди­цинской эвакуации можно разделить на четыре группы:

I. Способные пользоваться общевойсковым противогазом и самостоя­тельно надеть его.

II. Способные пользоваться общевойсковым противогазом, но требу­ющие помощи при его надевании.

III. Нуждающиеся в противогазе со шлемом для раненных в голову.

IV. Нуждающиеся в размещении в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении, поскольку наде­вание общевойскового противогаза пострадавшим этой категории противопоказано.

Сортировка раненых и больных по способу защиты осуществляется медицинским составом путем закрепления специальных маркировочных талонов или марок.

Раненые, способные пользоваться общевойсковым противогазом и самостоятельно надеть его, делают это по общим правилам.

Надевание противогаза на раненого, не способного самостоятельно это сделать, производится в порядке взаимной помощи товарищами, санита­рами или санитарными инструкторами. При надевании противогаза учи­тываются состояние раненого, характер повреждения и боевая обстановка.

Вне сферы воздействия огня противника оказывающий помощь дол­жен посадить раненого в удобное положение (между своих ног), снять с него каску (головной убор), вынуть шлем-маску (маску) из сумки, подве­сти ее к подбородку и, растягивая резину пальцами от подбородка к голо­ве, надеть шлем на голову.

При надевании противогаза под огнем противника оказывающий по­мощь укладывает раненого на спину, ложится на живот рядом с ним и на­девает шлем-маску (маску), выполняя последовательно все указанные выше приемы.

Если пострадавший лежит на животе, то оказывающий помощь также ложится рядом на живот, после чего достает шлем-маску (маску), подво­дит ее под лицо раненого, берет лицевую часть так, чтобы большие паль­цы были внутри, а остальные снаружи, и указанными приемами надевает шлем на голову.

Для индивидуальной защиты раненых и обожженных с ранениями и повреждениями головы создана специальная лицевая часть — шлем для раненных в голову (ШР). Шлем для раненных в голову выпускается одного размера и используется в комплекте с фильтрующе-поглощающей короб­кой общевойскового противогаза. Он применяется непосредственно на месте поражения и на путях медицинской эвакуации.

Шлем для раненных в голову представляет собой резиновый мешок в виде капюшона, в который вмонтированы очки, вдыхательный и выдыха­тельный клапаны и соединительная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются три пары тесемок, после завязывания которых уменьша­ется величина вредного пространства. Линия герметизации шлема нахо­дится на шее.

Шлем для раненных в голову надевается в определенной последова­тельности. При надевании шлема на пострадавших с повреждениями головы нижнюю его часть подводят под подбородок, после чего развертывают и надевают шлем на голову.

При надевании шлема на раненного в челюстно-лицевую область подводят основание клиновидного клапана под затылок, добиваясь пер­вичной герметизации. Затем переднюю часть шлема подтягивают к по­верхности лица и головы, завязывая тесемки. Раненых с черепно-мозго­вой травмой после надевания шлема укладывают на левый бок, а с челюстно-лицевыми ранениями — на живот.

Снятие шлема с раненных в голову производится в обратном порядке. После использования шлема необходимо промыть его теплой водой с мылом, протереть тампоном, смоченным в 2% растворе формалина или спиртом, и высушить на воздухе.

Находящийся в противогазе раненый нуждается в систематическом наблюдении (осмотр кожи лица и состояния зрачков, контроль за часто­той дыхания и пульса) и уходе. Необходимо следить за тем, чтобы не была зажата соединительная трубка, не была залита слюной и рвотными масса­ми клапанная коробка. При появлении у раненых рвоты и засорении кла­панов слюной и рвотными массами необходимо срочно заменить шлем-маску или маску ШР.

Определенная часть раненых и пораженных в силу своего состояния не может пользоваться СИЗОД. Медицинские противопоказания к испо­льзованию противогазов можно разделить на абсолютные и относитель­ные. К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые ранения и заболевания, при которых даже в условиях покоя использование проти­вогаза невозможно или связано с большой опасностью и риском:

• проникающие ранения грудной полости и все повреждения го­ловы, связанные с повышением внутричерепного давления;

• легочные, носовые и желудочные кровотечения;

• бессознательное состояние;

• неукротимая рвота;

• судороги;

• органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации;

• склероз венечных сосудов со стенокардией;

• тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.);

• обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и др.

Такие раненые и больные должны размещаться в объектах коллектив­ной защиты, оборудованных в противохимическом отношении.

К относительным противопоказаниям следует отнести заболевания, допускающие использование противогаза для защиты, но требующие осторожности или определенного ограничения, а иногда запрещения тренировок. К ним относятся функциональные заболевания сердца и со­судов, хронические заболевания дыхательных путей, болезни почек и др. Пораженным этой категории нужно использовать противогазы только для спасения жизни в условиях зараженной среды.