Лимфобластный лейкоз

Встречается чаще у детей. Наиболее выражена инфильтрация в костном мозге, селезенке, л/у, лимфатическом аппарате ЖКТ, почках и вилочковой железе. Макро-: костный мозг малиново-красный, сочный; селезенка резко увеличена, сочная, красная; л/у увеличены, на разрезе бело-розового цвета. Инфильтраты состоят из лимфобластов, особенностью которых явл-ся наличие вокруг ядра гликогена. При прогрессировании лейкоза появляются лимфобластные инфильтраты метастатической природы за пределами лимфатической ткани (в оболочках и в-ве головного и спинного мозга – нейролейкоз). Хорошо поддается лечению цитостатиками. У большинства детей удается получить стойкую, иногда длительную (5-10 лет) ремиссию. Без лечения нарастает анемия, развивается геморрагический синдром, появляются осложнения инфекционной природы.

Миелобластный лейкоз.

Эта форма острого лейкоза проявляется инфильтрацией костного мозга, селезенки, печени, почек, слизистых оболочек, иногда л/у и кожи, опухолевыми клетками типа миелобластов (содержит гликоген и суданофильные включения, дает «+» р-цию на пероксидазу). Макро-: костный мозг становится красным или сероватым, иногда с зеленоватым оттенком; селезенка, печень, л/у увеличены? Микро-: в полости рта, миндалинах, зеве, желудке – некрозы (из-за инфильтрации бластными клетками слизистой оболочки ЖКТ); в почках диффузные и очаговые инфильтраты. В 1/3 случаях лейкемическая инфильтрация легких, в ¼ - лейкозная инфильтрация оболочек мозга. Резко выражены явления геморрагического диатеза. Осложнения: кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, паренхиму внутренних органов, нередко в головном мозге. Смерть: от кровотечений, язвенно-некротических процессов, присоединившейся инфекции, сепсиса.

Особенности лейкозов детского возраста.

Осложнения и причины смерти при лейкозах. Патоморфоз лейкозов.

б) Регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани (злокачественные
лимфомы).