Индивидуальная чувствительность кожи к действию УФИ. Значение доз и допустимых уровней УФИ для разл типов кожи. Эффекты действия УФИ

Разл спектральные диапазоны УФИ не одинаково воздейств на кожу чел, основной р-ей кот явл развитие эритемы. Вклад разл диапазонов УФИ в формир-е эритемы,отраж-т спектр эритемного действия (СЭД)- ед-цы мощности потока УФИ, приходящ-ся на ед-цу площади[Вт/м²].Мах СЭД=0.25 Вт/м²(по реком.м/дународн орг-ций). В б-ве стран исп-тся также индекс УФИ (УФ-индекс)(сообщается нас-нию ч/з СМИ).УФ-индекс=СЭД*40. Согл этому мах УФ-индекс=0.25*40=10 Вт/м². УФ-индексы по ВОЗ:1-2 – низкий3-5 – средн6-7 – высок8-10 -оч высок.Летом на тер-рии РБ УФ-индекс = 5-8.Кажд чел хар-тся индивид чувствительностью кожи к д-вию УФИ.В средних широтах 4 основн типа: 1 тип – особо чувст-ная кожа. (индивидуумы отлич голуб или зелен цветом глаз, есть веснушки, часто рыж цветом волос). 2 тип- чувст-наякожа.( голуб,зелен или серый цвет глаз, светло-русые или каштановые волосы ).3 тип- нормальная кожа.( темно-русые или каштанов волосы,глаза серые или светло-карие.Легко загарают ).4 тип – нечувст-ная кожа.( смуглая кожа,темные глаза,темные волосы ).

Для чел величиной хар-щей воздействие УФИ – миним эритемная доза (МЭД)- дозаУФИ, кот вызывает на незагорелой коже ч/з 8-10ч гиперемию или эритему.

1 тип – 200(доза УФИ,Дж/м²), 0.8(МЭД)2тип- 250; 1.0

3тип- 350; 1.4

4тип – 450; 1.8. Мах допустимым кумулятивным (в теч 1 года) МЭД в год для 2 типа рекоменд считать вел-ну 50.Для 3 и 4 типов – 70 и 90.Возможна модификация светочувст кожи.Известна гр сое-ний, увелич-х чувств-ть кожи к УФИ(сенсибилизаторы)- нек лек преп(аспирин,бактерим,пенициллин,),в-ва,содерж в сельдерее.И защитн д-вием по отнош к УФИ путем их поглощения и рассеивания облад-т нек хим соед-ния(пара-аминобензойная к-та,ее эфиры, меланин,получ-й из прир ист-ков- грибы),кот добавл в солнцезащ кремы.

Измен-ние чувст-ти кожи к д-вию УФИ - для лечения ряда кожн заболев(псориазбнек виды облысения) путем ПУФА-терепии(псоралены+УФА).

Эффекты д-вия УФИ: Детерминированные (их тяжесть измен-тся соответственно дозе,сущ-т порог, ниже кот эфф не встреч-ся) – фототоксические, фотоаллергические р-ции кожи, фотокератит и конъюктивит(ранние эффекты), катаракта(поздн).При длит воздействии УФИ отрицат влияет на с/з нераствор белка хрусталика (кристалина). Стохастические – злокач обр-ния кожи: базально-клеточная карцинома(хар-тся инфильтрирующим ростом на лице,почти не дает метастазов); сквамозно-клет карцинома (инфильтрир рост на лице и губах); меланома(наиб злокач опухоль).У муж меланома встреч наиб часто на голове,шее, спине из-за большей дозы УФ-облуч этих частей тела.У жен- также на нижн кон-тях.Б-ее редко-на ладонях и подошвах.Причина ее развития – родимые пятна, подвергнутые УФ-облуч. Факторы риска для развития опухолей кожи – чувст-ть кожи; световые поражения кожи, получ до 15 лет; наследств склонность к возникнов меланом; большое кол-во родимых пятен; родимые пятна б-ее 1.5см в диаметре; рыжие волосы, веснушки.

66. Чужеродные химические вещества, понятие, классификация, характеристика. Ксенобиотики -любые чужеродные для организма соединения, способные вызвать в нем определенные изменения, в том числе заболевания и гибель. В зависимости от пути поступления в организм делят на: резорбция через слизистые оболочки, чрезкожная, пероральная или ингаляционная (но могут поступить в организм одним путем, а выводиться другим (через легкие, почки, печенью и т. д), оказывая множественное воздействие на несколько органов).По способу токсического воздействия на организм ксенобиотики делят:1.Вызывающие изменения метаболизма клеток или тканей, связанное с нарушениями в организме и появлением определенной симптоматики. 2.Воздействующие на клеточную ДНК. Вызывающие изменения генетической информации в виде злокачественной трансформации клетки. 3.Подражающие действию естественных химических соединений (напр. гормонов), функционирующих в организме. 4. Вызывающие изменение активности иммунной системы (напр. изменение числа Т и В-лимфоцитов). По накоплению в тех или иных органах: стронций депонируется в костях; мышьяк, связываясь с белками – в ногтях, волосах, свинец в костной ткани, чрезмерное поступление железа ведет к гемосидерозу; второй механизм накопления – накопление липофильных веществ в жировой ткани (хлорорганические инсектициды). Наиболее изучен механизм действия эффекторов эндокринной системы, по действию их делят на три группы:1.Естественные (в растительных продуктах) – фитоэстрогены вызывают бесплодие у травоядных. 2.Лекарственные (препарат диэтилстильбэстрол ранее используемый в гинекологии, сейчас запрещен из-за роста опухолей влагалищ у женщин и нарушения полового развития у родившихся детей). 3.Антропогенные – ксеноэстрогены, среди которых выделяют. а)хлорорганические пестициды. Характеристики: 1.Воздействуют на организм человека продолжительно (годы, десятки лет), при этом могут быть очень малы действующие концентрации. 2.Обладают липофильностью (гидрофильностью), способностью проникать через мембраны посредством простой диффузии, транспортироваться липопротеинами и накапливаться в жировой ткани. 3. Обладают канцерогенезом, могут вызывать апоптоз (запрограммированную гибель клеток) или некроз (беспорядочную гибель клеток), мутации на генном уровне. 4. Важная их черта – синергизм с другими соединениями

67.Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность. Различают несколько способов токсического воздействия ксенобиотиков на организм:1.Изменение метаболизма клеток или тканей, связанное с нарушениями в организме и появлением определенной симптоматики, которое может происходить на молекулярном уровне А)нековалентное обратимое связывание между молекулой-мишенью и ксенобиотиком; Б)ковалентное необратимое связывание, связанное с изменением структуры молекулы-мишени; В)стимуляция реакций дегидрирования молекул-мишеней с образованием поперечных межмолекулярных связей типа белок-белок, ДНК-ДНК, а в липидной среде инициация реакций перекисного окисления; Д)стимуляция окислительно-восстановительных реакций, где ксенобиотик выступает как донор или акцептор электронов, запускает редокс-реакции, ведущие к изменению структуры молекул;Е) нарушение функции например, при эффекте мимикрирования ксенобиотика гормону;Ж) изменение смысловой генетической информации, что ведет к мутации и злокачественной трансформации клетки;З) образование антигенов и формирование аутоиммунных заболеваний. 2.Повреждения на клеточном уровне:А) Нарушение процесса экспрессии генов чаще в виде нарушения процессов транскрипции, когда ксенобиотик например, изменяет активность факторов транскрипции белковой природы, что может быть причиной внутриутробных уродств;Б) искажение внутриклеточной информации путем модуляции активности киназ, осуществляющих присоединение остатков фосфорной кислоты к белкам или путем мимикрирования действия гормонов или ингибирование активности ферментов. В) изменение клеточной активности путем изменения клеточных потенциалов в нервных и мышечных клетках, изменения концентрации нейромедиаторов, внутриклеточной передачи сигнала и др. Г) Изменение внутриклеточного метаболизма. Здесь 2 процесса играют доминирующую роль: окислительное фосфорилирование, сопряженное с синтезом АТФ, и поддержание на низком уровне концентрации внутриклеточного кальция.

68.Множественная химическая чувствительность (МХЧ) – приобретенное экологическое заболевание, характеризующееся множественными признаками нарушений функционирования нескольких органов, встречающееся в ответ на воздействие нескольких химически неродственных соединений в дозах значительно ниже установленных уровней. Способствующие факторы: генетические особенности детоксикации ксенобиотиков, неполноценная диета, ожирение, пол, возраст, заболевания почек, печени, нарушения эндокринной системы стрессовые ситуации окружающей среды (перепад температур, шум, дефицит кислорода). Химические индукторы МХЧ: Терпены – естественные летучие вещества растительного происхождения (цитрусовые, жасмин, иглы хвои); углеводороды – компоненты природного газа, продукты сгорания бензина; синтетические стимуляторы созревания плодов; изделия, содержащие формальдегиды (пластмассы, синтетические ковры, фанера лаки, краски и др.); парфюмерные изделия; пестициды; искусственные красители и ароматизаторы; хлорированная питьевая вода. Клиника: МХЧ – полисимптоматический синдром, характеризующийся поведенческими и физиологическими признаками, включая нарушение концентрации внимания, повышенную утомляемость, сонливость, головокружение, депрессию, головную боль, тошноту, состояние близкое к паническому, нарушение сна, а также соматические нарушения в виде мышечных болей, нарушений функции ЖКТ, рецидивирующие заболевания, снижение иммунитета. Диагностические критерии: пороговый эффект, вовлечение в патологический процесс любой системы, сенсибилизация к большому количеству агентов окружающей среды, распространение повышенной чувствительности к другим веществам. Лечение: изоляция от факторов-промоторов, психофизиологическое воздействие, адаптационные сеансы к промоторам под контролем состояния иммунной системы.

69.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека. К биологическим факторам относят совокупность влияния одних организмов на другие. Воздействие может быть гомотипическим (между особями одного вида) и гетеротипическим (между особями разных видов). Влияние одного вида на другой бывает нулевым, благоприятным, неблагоприятным и включает: а) нейтрализм – виды независимы и не влияют друг на друга; б) конкуренция – каждый из видов оказывает на другой неблагоприятное воздействие; в) мутуализм – каждый из видов может расти, размножаться, жить только в присутствии другого вида; г) сотрудничество – оба вида образуют сообщество; д) комменсализм - один вид извлекает пользу от сожительства; е)паразитизм – паразитический вид тормозит рост и развитие своего хозяина; ж) хищничество – хищный вид использует в качестве пищи жертву.Примером действия биологического фактора на человека могут быть дрожжеподобные грибки рода Candida, находящиеся в ЖКТ человека и способствующие развитию патологии при определенных условиях (температура, кислотность, соотношение концентрации кислорода и углекислого газа). Candida существуют в трех морфологических формах: в виде бластоспоры, псевдогифов и длинного нитчатого мицелия. В норме в ЖКТ находится неинвазивная дрожжеподобная форма. В механизме патогенного действия критичен переход бластоспор в форму гифов. При стрессе, длительном применении антибиотиков, стероидов, оральных контрацептивов, неполноценном питании кандиды переходлят в гифовую, мицелярную форму и начинают усиленно размножаться. При этом образуются выросты, перфорирующие слизистую ЖКТ, что ведет к нарушению барьерной функции ЖКТ, в кровь попадают токсины, продукты неполного расщепления белка, обладающие антигенными свойствами, что ведет к развитию аутоаллергических реакций. Эти продукты кроме того обладают опиатной активностью и называются экзорфинами. Они способны имитировать действие нейрогормонов, оказывать влияние на деятельность ЦНС, что проявляется нарушением памяти, внимания, обучаемости, эмоционального поведения и др. Помимо этого, кандиды способны проникать в различные органы и ткани, вызывая заболевания. Кандиды способны образовывать токсичные для человека продукты метаболизма.

65.Метеочувствительность: понятие, классификация Это реакция организма на воздействие метеорологических (погодных) факторов. Проявление метеочувствительности зависит от исходного состояния организма, возраста, наличия хронических заболеваний, микроклимата в котором живет человек и степени акклиматизации к нему. Чаще встречается у людей редко бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. Бывает физиологическая (бессимптомная) и патологическая погодная реакция. Легкая степень проявляется только субъективным недомоганием. При средней степени отмечаются отчетливые объективные сдвиги: изменение АД, электрокардиограммы и т.д. При тяжелой степени метеочувствительности наблюдаются резко выраженные нарушения, которые проявляются пятью типами метеорологических реакций. При сердечном типе возникают боли в области сердца, одышка. При мозговом типе – головные боли, головокружение, шум, звон в голове. Смешанный тип характеризуется сочетанием сердечных и нервных нарушений. Астеноневротический тип характеризуется повышенной возбудимостью. Раздражительностью, бессонницей, колебаниями АД. Неопределенный тип характеризуется общей слабостью, жалобами на боль и ломоту в суставах, мышцах и т.д.Лица, страдающие тяжелой метеочувствительностью, должны находиться под специальным диспансерным наблюдением.

71.Строение и свойства атмосферы. Защитная функция озонового слоя. Атмосфера – это диспансерная оболочка Земли, состоящая из смеси газов (азот, кислород, диоксид углерода, инертные газы), взвешенных аэрозольных частиц, водяных паров. Она вращается вместе с нашей планетой.Относительно антропогенного воздействия среди атмосферных газов различают:Устойчивые к воздействию – азот, кислород, инертные газы;Неустойчивые – углекислота (СО₂), метан (СН₃), закись азота (N₂О);Изменяющиеся – оксиды азота (NO_x),диоксид серы(SO₂), сероводород (Н₂S).Атмосфера имеет слоистое строение. Наиболее плотный слой воздуха, прилегающий к Земле, называется тропосферой. Это пространство высотой 10-15 км от поверхности Земли, где сосредоточена основная масса воздуха и вся наземная жизнь. Выше расположены стратосфера, мезосфера, термосфера (ионосфера) и экзосфера. В упомянутых оболочках меняется количество воздуха и температура.Наибольшую озабоченность вследствие антропогенной деятельности вызывает состояние стратосферы и тропосферы.Основная экологическая проблема связана с уменьшением количества озона в стратосфере. Слой озона способен ослабить УФИ в 10⁴⁰раз. Более того УФС и частично УФВ поглощаются озоновым слоем. Начиная длины волны 280 нм, солнечное излучение, особенно УФА, уже доходит до поверхности Земли. Озоновый слой – верхняя граница биосферы. Отсюда весьма важным представляется необходимость поддержания концентрации озона на постоянном уровне. Разрушение защитного экрана повлечет за собой увеличение доли УФИ, особенно УФВ, достигающего поверхности Земли. Расчеты показывают, что уменьшение общего содержания озона на1% приводит к увеличению интенсивности УФИ на 1,4 – 2,5%.В настоящее время имеется общая тенденция к уменьшению концентрации этого газа в стратосфере. Это может вызвать: Рост заболеваемости раком кожи. Установлено, что снижении концентрации озона на1% будет вести к увеличению числа злокачественных заболеваний кожи на 4%, и это явление зависит от географической широты; Увеличение числа катаракт; Снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям; Для акваэкосистем – гибель морского фитопланктона – основы пищевой цепочки для всех антарктических животных.

72.Экологические и медицинские последствия уменьшения общего количества стратосферного озона. Соединения, разрушающие озоновый слой. Разрушение защитного экрана повлечет за собой увеличение доли УФИ, особенно УФВ, достигающего поверхности Земли. Расчеты показывают, что уменьшение общего содержания озона на1% приводит к увеличению интенсивности УФИ на 1,4 – 2,5%.В настоящее время имеется общая тенденция к уменьшению концентрации этого газа в стратосфере. Это может вызвать:Рост заболеваемости раком кожи. Установлено, что снижении концентрации озона на 1% будет вести к увеличению числа злокачественных заболеваний кожи на 4%, и это явление зависит от географической широты;Увеличение числа катаракт;Снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям;Для акваэкосистем – гибель морского фитопланктона – основы пищевой цепочки для всех антарктических животных.

75.Смог. - ядовитая смесь дыма, тумана и пыли.Два вида- лондонский и лос-анджелесский.Лондонский-зимний-обр-ся зимой в крупных промы шл-ных центрах или при неблагоприятных условиях:отсутствии ветра и температурной инверсии.Лос-анджелесский –летний, фотохимический-возникает летом при отсутствии ветра и темпер-ной инверсии, но в солнечную погоду. Он образуется при воздействии солнечной радиации на оксиды азота и углеводороды, поступающие в воздух в составе выхлопных газов автомобилей и выбросов предприятий. В результате образуются высокотоксичные зарязнители-фотооксиданты, состоящие из озона, органических пероксидов, пероксида водорода и т.д.