Характеристика систем финансирования здравоохранения может быть дана с точки зрения источника формирования средств и с точки зрения взаимодействия медицинских организаций между собой.
По характеру взаимодействия субъектов здравоохранения выделяют интеграционную, контрактную модель системы финансирования, а также модель возмещения и модель «управляемой медицинской помощи». Такая классификация использует опыт финансирования здравоохранения не только в России, но и в зарубежных странах
Финансирование здравоохранения может быть частным и государственным.
Основными источниками финансирования здравоохранения в настоящее время являются:
- бюджет (государственное гарантированное медицинское обслуживание населения);
- средства обязательного медицинского страхования (программа ОМС);
- средства предприятий и организаций, личные средства граждан через систему добровольного медицинского страхования (программа ДМС);
- средства предприятий и организаций, личные средства граждан, средства бюджета по договорам в рамках отраслевого заказа (частная медицинская практика).
Источниками финансирования в системе здравоохранения являются:
|
|
- денежные средства бюджетов всех уровней;
- средства обязательного медицинского страхования;
- средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения;
- доходы от предпринимательской деятельности организаций здравоохранения, в частности от оказания платных медицинских услуг.
ТИПЫ СИСТЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Системы финансирования здравоохранения можно классифицировать по двум признакам:
1. по источнику формирования средств
2. по форме их распределения.
Типы систем по источнику финансирования.
Источниками финансирования могут быть:
1. Общие налоговые доходы всех видов и уровней.
2. Целевые налоговые поступления.
3. Целевой взнос на обязательное медицинское страхование (или налог на заработную плату).
Типы систем финансирования по форме их распределения (по характеру взаимодействия с медицинскими организациями).
По этому типу можно выделить два основных типа систем:
1. интеграционную модель;
2. контрактную модель.
Их называют экономическими моделями здравоохранения.
Интеграционная модель предполагает слияние функций финансирования, управления и оказания медицинской помощи. Контрактная модель строится на экономических, а не на административных отношениях между финансирующей стороной и медиками.