Комбинированный митральный порок

Недостаточность митрального клапана и сужение левого венозного отверстия редко встречаются изолировано. Обычно имеется митральный порок с выраженным преобладанием стеноза, реже - с выраженным преобладанием недостаточности. О преобладании сужения отверстия судят по усилению I тона, более раннему появлению тона открытия митрального клапана при имеющемся увеличенном левом желудочке сердца. Интенсивность как систолического, так и диастолического шума не имеет важного значения. О значительном преобладании недостаточности клапана свидетельствует ослабление I тона на верхушке сердца, значительное увеличение левого желудочка, признака регургитации при рентгеноскопии. При преобладании митральной недостаточности, реже, чем при преобладании стеноза, встречается выраженная легочная гипертензия и типичное facies mitralis. Значительную помощь может оказать эхокардиографическое исследование по регистрации допплеркардиограммы. Иногда окончательный вывод о характере порока, возможно, сделать лишь при определении давления в левом желудочке и левом предсердии и ангиокардиографии.