2015-05-20
364
| Настоящие проблемы |
| Физиологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. |
| 8. |
| 9. |
| Психологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Социальные, духовные проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Потенциальные проблемы |
| Физиологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. |
| 8. |
| Психологические проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Социальные, духовные проблемы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| Приоритетный сестринский диагноз |
Третий этап сестринского процесса – ПОСТАНОВКА ЦЕЛЕЙ, ПЛАНИРОВАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ
| Краткосрочные цели (действие, условие, время) | Долгосрочные цели (действие, условие, время) |
ПЛАН УХОДА
| Действия по уходу, медицинская помощь | Сроки |
Четвертый этап сестринского процесса – РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА
|
|
|
| Дата | Зависимые сестринские вмешательства | Независимые сестринские вмешательства | Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Пятый этап сестринского процесса – ЭФФЕКТИВНОСТЬ
СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Дата | Оценка действий медицинской сестры (самооценка) | Мнение пациента, ближайших родственников | Оценка действий медицинской сестры руководителем (старшей м/с) |
ДНЕВНИК СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
|
|
|
(ежедневная динамика эффективности удовлетворения
основных жизненно-важных потребностей пациента)
| Дата | Субъективные данные в динамике | Объективные данные в динамике |
| Жалобы: | Сознание: Состояние тяжести: Вес: Т-ра утро: вечер: ЧДД: ЧСС: АД: Сут. диурез: Стул: |
Нарушено удовлетворение потребностей _____________________________________ _________________________________________________________________________
| Дата | Субъективные данные в динамике | Объективные данные в динамике |
| Жалобы: | Сознание: Состояние тяжести: Вес: Т-ра утро: вечер: ЧДД: ЧСС: АД: Сут. диурез: Стул: |
Нарушено удовлетворение потребностей _____________________________________ _________________________________________________________________________
| Дата | Субъективные данные в динамике | Объективные данные в динамике |
| Жалобы: | Сознание: Состояние тяжести: Вес: Т-ра утро: вечер: ЧДД: ЧСС: АД: Сут. диурез: Стул: |
Нарушено удовлетворение потребностей _____________________________________ _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Индивидуальные планы оценки лекарственных средств,
Применяемых для лечения пациента
| № п/ п | Назначенный препарат | Доза, путь введения | Показания | Возможный побочный эффект | Наблюдение побочного эффекта у пациента |
Приложение
