2015-05-20
866
1. Базальный анализ.
a. Индивидуальные значения 6aзальных переменных SNA, NL-NSL NSBa, ML-NSL SNB, ML-NL маркируются, проводится индивидуальная линия лица (рис. 10.24).
b. С помощью подвижного Harmonie - Box следует объединить как можно большее количество маркированных значений. В качестве примера взяты угол ANB. равный 3,5 
и PgNB, равный 4 мм. Эта комбинация дает значение 1-NВ, равное 4,2 мм (рис. 10.23). В Harmonie — Box оказалось возможным объединить пять переменных. Однако, значение угла SNB оказалось за его пределами. Это означает, что патологию, которая привела к увеличению угла ANВ (8,5°), следует искать на нижней челюсти.
Дальнейшие выводы по примеру:
– линия супергармонии указывает на ретрогнатический тип лица,
– наклоны тел челюстей гармоничны и соответствуют наклонам, которые можно было ожидать при данном ретрогнатическом типе,
– индекс = 80% - вертикальное базальное соотношение определяется как гармоничное (N2).
2. Анализ положения резцов нижней челюсти.
а. Оценка исходной позиции. Измеряются исходные значения ведущих переменных SNA и PgNB, а также отстояние резцов нижней челюсти от линии NB (1 — NB). Значение угла ANB и подбородочного выступа (PgNB) заносятся на обратную сторону Kephalo —Zet под графу «VOR». В качестве примера взяты 6° и 4,0 мм. Эти значения вносятся в номограмму. Находится точка пересечения линии ANB - 6° и линии PgNB — 4 мм (указано стрелкой на рис 10.25). Затем на оси у определяется искомая величина 1 — NB (мм).
|
|
|
В отличие от измеренного 1 — NB (мм) — расстояния, номограмма показывает разницу между имеющимся и требуемым положением,
b. Прогнозируемая позиция резцов.
На рис. 10.25 указаны ожидаемые изменения ведущих переменных до конца периода роста. Данные измерения — средние величины, подученные в результате длительного исследования. Индивидуальный прогноз должен быть ориентирован на тип
| Рис. 10.23. Определение значения 1-NB |
Рис. 10.25. Hа номограмма определяется гармоничное положение резцов нижней челюсти
| Рис 10.26. Прогноз для ведущих переменных и резцов нижней челюсти. |
| ANB oboe rait Bebaadbng |
| 23 L9 13 13 и LI LI 0.9 03 03 0.1 0.0 0.0 |
|
| ANB |
| (9) Paoeoten |
| PgNBmm ANB |
Лица и вертикальную конфигурацию и соответственно варьируются. Для большинства пациентов могут быть использованы непосредственно табличные значения.
|
|
|
Значение угла ANВ и отрезка PgN после лечения рассчитываются так, как указано на рис. 10.26. С помощью этих прогнозируемых значений вычисляется желаемая позиция после окончания лечения.
К увеличению угла AN В (8,50) привело дистальное положение нижней челюсти. Вертикальное базальное соотношение гармоничное — 
. (Индекс =80%).
Пациентке 10 лет. Ожидается прирост отрезка PgNB на 1,3 мм (от 4,0 мм до 5,3 мм).
Угол AN В уменьшится с 6,0" до 3,7°, На основании этих прогнозируемых величин номограмма дает желаемую позицию для резцов нижней челюсти – 3,9 мм (1-NB).
