Определение положения первых моляров

Рис 10.27. I класс смыкания первых моляров

Оценка положения первых моляров может водиться по Энглю, Эндрюсу и Риккеттсу:

• I класс смыкания первых моляров (рис 10.27)

• Класс смыкания первых моляров по Эндрюсу (рис 10.28).

• Отсутствие ротации моляров (рис. 10.29)

Рис. 10.29. Отсутствие ротации моляров

Углы наклонов продольных осей шестых зубов к основаниям челюстей в норме равны 100"+2". Ricketts предложил изучать сагиттальное положение верхнего первого моляра по отношению к верти­кали, опущенной перпендикулярно к Франкфурт­ской горизонтали (Оr-Ро) из дистальной верхней точки крыловидной фиссуры - расстояние 6 -PtV.3a счет роста позадимолярной области это расстояние меняется с возрастом по мере прорезывания зубов (рис. 10.30).

С возрастом наблюдается увеличение этого рас­стояния.

Возраст (лет)	6-PtV (мм)
8-9
12,5	16,7

При уменьшении расстояния 6 — PtV возможно удаление одного из моляров, особенно при наличии зачатков третьих моляров. Удаление зубов при ортодонтическом лечении не показано при увеличении расстояния 6 -PtV и отсутствии зачатков третьих мо­ляров.

Персии Л.С. предложил определять положение первых моляров относительно координатной точки К (рис. 10.31).

Это расстояние изменяется в зависимости от вида аномалии окклюзии. Так при дистальной окклю­зии, обусловленной верхней прогнатией, расстоя­ние от точки К до мезиально-щечного бугра первого моляра увеличивается, а при дистальной окклюзии, обусловленной нижней ретрогнатией, уменьшается. При мезиальной окклюзии, обусловленной верхней ретрогнатией, уменьшается, а при мезиальной ок­клюзии, обусловленной нижней прогнатией, увеличивается. При сагиттальной резцовой дизокклюзии и вертикальной дизокклюзии, в случае наличия нор­мального смыкания первых маляров, расстояние до точки К не меняется.

Рис. 10.30. Расстояние от дистальной поверхности первого верхнего моляра до линии Ptv.

Рис. 10.31. Определение положения первых моляров относительно координатной точки К.