| Возраст больных и форма пневмонии
| Наиболее частые возбудители
| Антибиотики первого выбора
| Альтернативные препараты
|
| Дети до 6 мес с типичной неосложнённой пневмонией
| Стрептококки, энтеробактерии, стафилококки
| Ингибитор-защищённые пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота) или цефалоспориныII–III поколения+аминогликозиды
| Цефалоспорины II–IIIпоколения+аминогликозиды; карбопенемы (имипенем+циластатин, меропенем)
|
| Дети до 6 мес с атипичной пневмонией
| Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis
| Макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и др.)
| Ко-тримоксазол
|
| Типичные внебольничные пневмонии у детей старше 6 мес
| Пневмококк, гемофильная палочка (до 6 лет), Moraxellacatarrhalis
| Феноксиметилпенициллин, амоксициллин
| Ингибитор-защищённые пенициллины; цефалоспорины II–IIIпоколения
|
| Атипичные пневмонии у детей старше 6 мес
| Chlamydia pneumoniae; Mycoplasma pneumoniae (старше 6 лет)
| Макролиды
| Доксициклин (у детей старше 12 лет)
|
| Тяжёлые пневмонии, осложнённые деструкцией, плевритом
| Пневмококк, гемофильная палочка, энтеробактерии
| Ингибитор-защищённые пенициллины (в/в или в/м)+аминогликозиды
| Цефалоспорины IIIпоколения+аминогликозиды; карбопенемы в/в или в/м
|
| Госпитальные пневмонии
| Метициллинрезистентный стафилококк; грамотрицательная кишечная флора; синегнойная палочка
| Ингибитор-защищённые аминопенициллины или цефалоспорины II–IVпоколения с антисинегнойной активностью (цефепим)+аминогликозиды
| Гликопептиды (ванкомицин); карбопенемы (имипенем+циластатин, меропенем)+аминогликозиды в/в или в/м (амикацин, нетилмицин); старше 12 лет — фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)
|
2015-05-20
731
