Б. Нисходящая флебография

Рентгеноконтрастное вещество вводят в бедренную вену. Ретроградное распространение контрастного вещества позволяет оценить степень венозной недостаточности:

1) Незначительный рефлюкс во время пробы Вальсальвы.

2) Антероградный венозный кровоток в подвздошном сегменте, рефлюкс до дистальных участков бедра.

3) Рефлюкс через подколенную вену до вен голени.

4) Обвальный рефлюкс до вен голени; антероградный кровоток в подвздошном сегменте отсутствует.

УЗИ.

В ультразвуковой диагностике используются два свойства ультразвука. Первое — способность ультразвуковых волн отражаться от границы двух сред с разной акустической плотностью. Отраженный сигнал регистрируется в виде различных оттенков серого цвета (серая шкала), что позволяет оценить эхо-структуру органа, тканей и сосудов. Второе свойство — это эффект Допплера (способность ультразвуковых волн отражаться от движущихся эритроцитов), он позволяет регистрировать скорость кровотока в сосудах.

Для оценки ультразвукового изображения сосудов в реальном масштабе времени и анализа спектра допплсровского сдвига частот была создана новая методика — дуплексное сканирование (ДС). Внедрение в клиническую практику режимов цветового допплеровского картирования (ЦДК) и метода регистрации энергии отраженного допплеровского сигнала (ЭОДС) облегчает поиск и определение кровотока в сосудах, что позволяет выявлять их анатомический ход и расположение, получать изображение мелких сосудов, регистрировать низкоскоростной поток.