Функциональные пробы в ангиологии

Проба Тренделенбурга. Больной, находясь в положении лежа, поднимает ногу вверх. После спадения поверхностных вен накладывают мягкий резиновый жгут на верхнюю треть бедра. Больного просят встать. Быстрое заполнение варикозных вен снизу вверх, от икры к паховой области, означает несостоятельность прободающих вен (А). Снимают жгут. Быстрое заполнение поверхностных вен сверху вниз означает недостаточность клапанов большой подкожной вены (Б). На одной и той же ноге могут иметь место оба дефекта

Рисунок 45

Флебография.

А. Восходящая флебография.

Рентгеноконтрастное вещество вводят в одну из дистальных вен и получают изображение проксимальной венозной сети. Тромбы выглядят как округлые дефекты заполнения. Отсутствие контрастирования магистральной вены при визуализации множества коллатералей — еще один признак венозного тромбоза.