Лечение ХГН

1. Режим - избегать переохлаждений, нельзя работать в ночное время, в го­рячих и холодных цехах.

2. Диета - в период ремиссии с изолированным мочевым синдромом общий стол с 10 г. соли. При гипертонической форме до 6 г. соли. При стойком по­вышении АД до 3 г. соли. Полное исключение соли может привести к элек­тролитным нарушениям и вызвать ухудшение состояния. При нефротическом синдроме - стол № 7, до 3 г. соли.

3. Этиологическое лечение.

· антибактериальная терапия;

· санация хронических очагов инфекции.

4. Патогенетическое лечение.

· глюкокортикоиды;

· цитостатики;

· антикоагулянты, антиагреганты;

· НПВС;

· аминохинолиновые средства.

5. Пассивная иммунотерапия анти HLA-антителами.

Оказывает иммунодепрессантное действие, снижает продукцию противопочечных аутоантител, снижает протеинурию. Показания - нефротический синдром.

6. Эфферентная терапия.

Плазмаферез, гемосорбция 1-2 раза в неделю.

Нефротическая форма.

1. Ограничение режима труда, решение вопроса об инвалидности.

2. Диета № 7 с ограничением соли и воды.

3. При нефротическом синдроме не более 2 лет показаны глюкокортикоиды, при сроке более 2 лет - цитостатики.

4. При их неэффективности 4-х компонентная терапия: цитостатик, преднизолон, гепарин, курантил.

Гипертоническая форма.

1. Диета с ограничением соли.

2. Гипотензивные препараты.

3. Гепарин, курантил.

4. Фитотерапия.

Латентная форма ХГН (форма с изолированным мочевым синдромом).

1. Активный общий режим с исключением переохлаждений, интенсивных на­грузок.

2. Трудоустройство с исключением неблагоприятных условий.

3. При протеинурии более 1-2 г белка: курантил - 400 мг в сутки, индометацин - 150 мг в сутки.

Если протеинурия + гематурия: цитостатики, преднизолон.

4. Фитотерапия.