Этиология ХП

Пиелонефрит - заболевание бактериальной природы. Возможна роль вирусов в его возникновении, но, видимо, эти микроорганизмы либо являются пусковыми факторами, либо, выступая в ассоциации с бактериями, играют вспомогательную роль в развитии заболевания.

Ведущее место в этиологии занимают грамотрицательные микроорганизмы: кишечная палочка, протей. Наряду с ними высеваются стафилококки, энтерококки, клебсиелла, грибы.

Сейчас чаще встречаются ассоциации микробов. Положительные результаты бактериальных посевов мочи удается получить далеко не всегда. Процесс высевов в последние годы сокращается и составляет 42 - 85%. Отсутствие бактериурии при клинически бесспорном П может быть связано с отграничением гнойного очага или блокадой всей почки, с переходом бактерий в L-формы (трансформация микроорганизмов с потерей клеточной стенки).

В настоящее время подведены итоги изучения бессимптомной, т.е. выявляемой у практически здоровых лиц, бактериурии.

Доказано, что определенная часть лиц страдает латентными формами ХП. Причинами бессимптомной бактериурии могут быть некоторые урологические заболевания (простатит, уретрит, везикулит). В этих случаях она является фактором риска для возникновения П.