Когда раскрытие шейки составляет 0 - 3 см, это следует отображать графически там, где обозначен латентный период родов. Когда роды переходят в активную фазу, их отображение следует перенести пунктирной линией к Линии бдительности.
Примечание: Пунктиром обозначен перенос точки на партограмме с латентной фазы на Линию бдительности.
Слайд 2MO-10 Прохождение головки плода, определяемое по наружному
абдоминальному обследованию
Для успешного течения родов раскрытие шейки матки должно сопровождаться прохождением головки плода.
Для определения положения головки над краем таза принято использовать ширину 5 пальцев. До начала прохождения головка плода расположена над краем таза на полную ладонь.
По мере прохождения головки, ее часть, которая остается над краем таза, будет измеряться меньшим число пальцев (4/5, 3/5 и т.д.) Принято считать, что головка вошла в таз, когда часть головки над краем соответствует ширине 2 пальцев и меньше.
Оценку прохождения головки следует проводить путем абдоминального исследования и лишь затем вагинального, чтобы знать, где нащупать головку при вагинальном обследовании.
|
|
Слайд 2MO-11 Прохождение головки плода
Продвижение головки плода: Важнейший показатель прогресса родовой деятельности. Отмечается буквой “О” на графике.
Чтобы отметить на партограмме прохождение головки плода, найдите на левой стороне графика шкалу «Прохождение головки плода» с отметками от 5 до 0.
Важно помнить: оценка продвижения головки плода помогает медицинскому работнику следить за ходом родов.
Слайд 2MO-12 Клинический пример (1)
Пример нанесения на партограмму данных о раскрытии шейки матки и продвижении головки плода, при поступлении женщины в латентной фазе.
Слайд 2MO-13 Клинический пример (2)
Пример нанесения на партограмму данных о раскрытии шейки матки и продвижении головки плода, при поступлении женщины в активной фазе.