2015-05-20
2253
Основными характеристиками наркомании являются приобретенные в результате злоупотребления ПАВ:
· измененная реактивность,
· психическая зависимость
· физическая зависимость
В нашей стране к наркоманиям относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденного Минздравом РФ, отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребления другими веществами обозначаются как токсикомании. Сравнительная оценка различных форм наркоманий и их развития помогла выделить диагностически значимые группы признаков (симптомов), общие для всех форм наркоманий. Эти группы симптомов медики называют синдромами. Наличие и взаимозависимая динамика синдромов позволяют специалистам довольно точно определить и классифицировать любую зависимость. Основными синдромами при наркоманиях и токсикоманиях являются:
Синдром измененной реактивности организма к действию данного наркотика характеризуется:
· исчезновением защитных реакций организма (например, хорошо знакомая многим, тошнотно-рвотная (аверсивная) реакция при передозировке алкоголя)
|
|
|
· ростом толерантности (увеличение уровня переносимости вещества, увеличение дозы вещества, необходимой для получения эффекта опьянения)
· изменением формы потребления наркотического вещества (переход от легких алкогольных напитков к крепким, переход от употребления героина путем вдыхания через нос к внутривенному употреблению)
· потерей контроля над дозой (например, увеличение частоты тяжелых степеней опьянения при алкоголизме)
· изменением характера опьянения (например, появление измененных форм простого алкогольного опьянения)
Синдром психической зависимости (обсессивно е [16] влечение, отсутствие психического комфорта вне действия наркотика).
Психическая зависимость включает:
· обсессивное (навязчивое) влечение к наркотику
Обсессивное влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема. Подавленности, неудовлетворенности при отсутствии возможности употребления наркотика. Если компульсивное влечение диктует поведение больного, то обсессивное (психическое), определяет настроение, эмоциональный фон. Степень выраженности обсессивного влечения в рамках клинической картины болезни волнообразна. Влечение не выражено, если обычный для больного ритм наркотизации соблюдается без задержки (в этом случае возникающее влечение удовлетворяется тут же). Оно может временно подавляться крупным конфликтом вследствие наркотизации, госпитализацией больного, каким-либо эмоционально сильным увлечением, не связанным с наркотиком. Влечение обостряется при неприятных переживаниях (стресс, эмоциональное напряжение) или возникновении ассоциативных мнестических связей, воспроизводящих яркие образы опьянения в сознании наркозависимого. Такие воспоминания обычно возникают при встречах с друзьями - наркоманами, разговорах на определенные темы, связанные с наркотиками, столкновении со зрительными образами (местность, здания, квартиры, где традиционно осуществлялась наркотизация и т.п.).
|
|
|
· отсутствие психического комфорта вне опьянения
Вынужденное (или добровольное) нарушение системы употребления наркотика приводит к возникновению синдрома отмены, главной характеристикой которого на этапе становления психической зависимости является психический дискомфорт, испытываемый наркозависимым уже через несколько часов после отмены препарата. Это тягостное состояние внутреннего дисбаланса, тревоги, снижения настроения, неуютности, раздражения и других дискомфортных ощущений, которые поддерживают в сознании больного навязчивые воспоминания о состоянии опьянения и подталкивают к возобновлению наркотизации.
Синдром физической зависимости (компульсивное влечение, абстинентный синдром, отсутствие физического комфорта вне действия наркотика).
· Физическое (компульсивное) влечение
Наиболее важный признак сформированной болезненной зависимости от наркотика. Один из широко известных признаков наркоманий, который выражается в неодолимом стремлении к наркотизации. Влечение достигает высокой интенсивности, вытесняя даже такие витальные влечения, как голод и жажду. От обсессивного компульсивное влечение отличается не только своей интенсивностью, но и тем, что способно подчинять все содержание сознания в настоящий момент, не оставляя места другим, не связанным с наркотизацией представлениям. Компульсивное влечение не только определяет умонастроение и аффективный (эмоциональный) фон, оно диктует поведение, властно устраняет противоречащие мотивы (в том числе и нравственного порядка) и подавляет контроль. Компульсивное влечение целиком определяет поступки больных, формирует мотивацию их действий. При компульсивном влечении все направлено на поиск наркотика и на преодоление препятствий, мешающих этому поиску. Показательно, что компульсивное влечение сопровождается характерными вегетативными проявлениями в виде расширения зрачков, сухости во рту, тремора (дрожание рук) даже при тех наркоманиях, для которых тремор нетипичен. Можно выделить три вида компульсивного влечения: 1) возникающее на фоне трезвости вне опьянения; 2) входящее в структуру абстинентного синдрома (синдрома отмены или «ломки»); 3) возникающее при начальных стадиях опьянении.
