ОТВЕТ Задача № 14

Динамика заболеваемости дифтерией в г. Т. в 1998-2010 гг. характеризуется благоприятной нисходящей тенденцией, при более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми в первые годы исследования, и отсутствии таковых различий к концу наблюдения.

В структуре заболеваемости дифтерией в г. Т. в 1998-2010 гг. удельный вес взрослых преобладает над долей детей во все годы исследования, а в 2010 г. составил 100%.

Выявленная тенденция снижения заболеваемости дифтерией в наблюдаемые годы в первую очередь можно связать с проводимой плановой вакцинацией согласно национального календаря профилактических прививок (приказ №125Н от 21.03.14 г) препаратами АКДС, АДС,АКДС-М, АДС-М по схеме 3 месяца – 4,5 месяца -6 месяцев, и ревакцинации в 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет и каждые 10 лет у взрослых до 55 лет. В тоже время, выявленное значимое преобладание в структуре заболеваемости дифтерией взрослых говорит о нарушении схемы ревакцинации среди них, результатом чего становится их высокая восприимчивость к дифтерии и наличие заболеваемости среди них.

В этой связи, преимущественными направлениями дальнейшей профилактики дифтерии можно назвать проведение активной плановой иммунизации против дифтерии с широким охватом лиц в возрасте 25 лет и старше, не получивших ревакцинацию в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии, согласно национального календаря профилактических прививок, необходимо проводить каждые 10 лет. В частности, согласно СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" охват прививками против дифтерии должен составлять: законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев - не менее 95%; первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца - не менее 95%; взрослых в каждой возрастной группе - не менее 95%. Помимо иммунизации, как основного направления профилактики дифтерии, необходимо так же проводить мониторинг заболеваемости дифтерией; мониторинг циркуляции возбудителя; мониторинг состояния коллективного иммунитета у населения при дифтерии; контроль за организацией и проведением профилактических прививок; оценку эффективности проводимых мероприятий; прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.