ОТВЕТ Задача № 21

Описанная ситуация должна расцениваться как вспышка ОКИ, охватившая 150 человек. Она началась 4 марта, когда абсолютное число заболевших превысило верхний предел ежедневного прогностического суммарного числа заболевших ОКИ, достигла пика 8 марта, т.е. через 4 дня. Снижение числа заболевших происходило постепенно, вспышка ОКИ закончилась 14 марта.

Оцениваемую ситуацию можно охарактеризовать как водную вспышку ОКИ. На это указывают такие эпидемиологические признаки как постепенное нарастание и медленное снижение числа поступающих больных. В клиническом отношении это больные в основном с легкой и средней тяжестью течения болезни. Бактериологически в этот период не удается определить вид возбудителя. Поэтому зачастую выставляется диагноз ОКИ неустановленной этиологии. На фоне эпидемиологического неблагополучия по ОКИ с некоторым отставанием следует ожидать появление больных брюшном тифом.

Прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации на ОКИ является благоприятным, поскольку 14 и 15 марта число заболевших было меньше верхнего предела ежедневного прогностического суммарного числа заболевших ОКИ. Но вместе с тем необходимо отметить, что 10 марта начался подъем заболеваемости брюшным тифом. В последующие 5 дней заболело 10 человек при ежегодной регистрации этой инфекции на протяжении последних 10 лет лишь 1-2 случаев. Это первые больные, зарегистрированные в пределах среднего инкубационного периода. В последующем их число в пределах максимального инкубационного периода будет нарастать. Данная ситуация должна расцениваться как водная вспышка брюшного тифа, которая развивается на фоне эпидемиологического неблагополучия по ОКИ, поскольку инкубационный период при них существенно короче, чем при брюшном тифе.