Ситуационная задача. У больного приступ БА, страдает СД

У больного приступ БА, страдает СД. В Вашем распоряжении адреналина г/х и атропина сульфат.

Что Вы выберете в данной ситуации и почему?

необходимо атропина сульфат, т.к. адреналина г/х ↑ уровень сахара в крови (а у больного СД).

Атропина сульфат. Групповая принадлежность: Средства, влияющие на М-XR. М-ХБ.

Фармакодинамика: Неизбирательно блокирует М-XR, что сопровождается ↓ секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), п/ж железы, ↑ ЧСС (вследствие ↓ тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), ↓ тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Происходит сильное расширение зрачков, что связанно с расслаблением волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно ↑ ВГД. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через ГЭБ и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центр холинолитическое д-е и вызывает у больных паркинсонизмом ↓ дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периф м-XR приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.