Стандартный протокол ИТ кардиогенного шока

4.3 Вопросы для индивидуального устного опроса:

1) Острая сердечно-сосудистая недостаточность – определение, этиология, патогенез, клинические синдромы, изменения центральной и периферической гемодинамики, пред- и постнагрузка.

2) Основные принципы ИТ острой сердечно-сосудистой недостаточности в зависимости от этиологии и стадии развития. Основные группы применяющихся препаратов (мочегонные, периферические вазодилататоры, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды).

3) Патогенез, клиника и ИТ острой сердечно-сосудистой недостаточности при коллапсе и синкопе.

4) Патогенез, клиника и ИТ сердечной астмы и отека легких.

5) Инфаркт миокарда. Определение, патогенез, клиническая картина, ЭКГ- и лабораторная диагностика. Осложнения: кардиогенный шок, аритмии, постинфарктный синдром. Медикаментозная терапия.

6) Патогенез, клиника и ИТ гипертонической болезни. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

4.3. Задачи для самоконтроля:

Задача № 1 Больной доставлен в больницу с жалобами на боль в загрудинной области, которая длится более 60 минут. При осмотре больного – состояние удовлетворительное, АД - 130/85 мм рт ст, ЧСС - 82 в мин. ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса.

Поставьте диагноз, составьте планы дополнительного обследования и интенсивной терапии.

Задача № 2 Мужчина 45 лет поступил в ОИТ по поводу давящих болей за грудиной и одышку. Боли начались 2 часа назад. Объективно: кожа влажная, над легкими в нижних отделах влажные незвонкие хрипы. Артериальное давление - 110/70 мм рт.ст., пульс – 92 уд./мин. На электрокардиограмме – подъем ST в V_1-4-отведениях, депрессия ST в II, III, aVF.

Поставьте диагноз, составьте планы дополнительного обследования и интенсивной терапии.