Клинические проявления

В зависимости от причины ожирения выделяют различные 3 типа отложения жировой ткани.

При алиментарном ожирении избыточный жир накапливается постепенно, распределяется в области живота и бедер, более подвержены этому виду ожирения женщины и мужчины среднего возраста.

Эндокринное ожирение характеризуется неравномерным расположением жира. Так, при поражении надпочечников жировые отложения локализуются преимущественно в верхней части туловища, на лице, плечевом поясе. При этом, кроме избыточного отложения жира, проявляются другие симптомы (например, мускулинизация женщин и феминизация мужчин, нарушение менструального цикла при патологии яичников и т. д.).

Конституциональное ожирение начинает проявляться уже в раннем детском возрасте, часто остается на всю жизнь, с трудом поддается коррекции; распределение жира, как правило, равномерное. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на опорно‑двигательный аппарат, сердечно‑сосудистую и дыхательную системы, создавая предпосылки для возникновения различных хронических заболеваний.

Осложнения. Артроз, ишемическая болезнь сердца, дыхательная недостаточность.

Диагностика. 1. ОАК, ОАМ. 2. Биохимический анализ крови. 3. Рентген черепа.

4. УЗИ надпочечников, матки и придатков. 5. ЭКГ.

Лечение. 1. Коррекция образа жизни. 2. Лечение основного заболевания (при эндокринном ожирении). 3. Лечебное питание. 4. Медикаментозная терапия: средства, понижающие аппетит, стимулирующие липолиз (расщепление жира), диуретики. 5. ЛФК, массаж. 6. Физиотерапевтические методы лечения. 7. Психотерапия. 8. Хирургическое лечение. 9. Санаторно‑курортное лечение.

Профилактика. 1. Рациональное питание. 2. Активный образ жизни.