Тема практического занятия 32. Патофизиология печени. Печёночная недостаточность

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: охарактеризовать понятие, оценивать критерии и применять их для классификации печёночной недостаточности, печёночной комы, желтухи, портальной гипертензии; анализировать разные варианты печёночной недостаточности по причинам и механизмам возникновения, характеру течения, степени тяжести; характеризовать этиологические факторы возникновения и развития печёночной недостаточности, желтухи, портальной гипертензии; объяснять метаболические (обмен белков, жиров, углеводов, минералов, метаболизм ксенобиотиков) и гормональные нарушения в организме при недостаточности печени; быть способным применять современные достижения нейрофизиологии для объяснения патогенеза энцефалопатии и комы при печёночной недостаточности; знать причины, уметь объяснять механизм развития желтух; анализировать причины, механизмы возникновения и развития наиболее важных клинических синдромов при разных видах желтух; быть способными на основе знаний о причинах возникновения и патогенезе портальной гипертензии объяснить механизм развития её основных клинических проявлений; быть способными на основе знаний о причинах тотальной печёночной недостаточности объяснить механизмы развития полиорганной недостаточности.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Недостаточность печени: определение понятия, принципы классификации.

2. Этиология, патогенез. Экспериментальные модели печёночной недостаточности.

3. Типовые нарушения углеводного, белкового, липидного, водно – электролитного обмена микроэлементов, витаминов и гормонов, нарушение деятельности функциональных систем организма при недостаточности печени.

4. Недостаточность антитоксической функции печени, механизмы основных проявлений, виды, причины, патогенез печёночной комы. Роль церебротоксических веществ.

5. Недостаточность экскреторной функции печени, основные проявления.

6. Определение понятия, критерии, виды желтух, их причины и механизмы.

7. Сравнительная характеристика нарушений пигментного обмена при гемолитической, печёночной и механической желтухах; синдром холемии и гипо-, ахолии. Желчекаменная болезнь.

8. Синдром портальной гипертензии: этиология, патогенез, проявления. Механизм развития асцита, гепатолиенального и гепаторенального синдромов.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.