Тема для самостоятельной подготовки. Патофизиология почек. Почечная недостаточность

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить этиологию, патогенез, основные клинические проявления, принципы патогенетической терапии мочекаменной болезни, наследственных тубулопатий.

Вопросы для самостоятельной работы студентов:

1. Мочекаменная болезнь: этиология, патогенез, основные клинические проявления, патогенетическая терапия.

2. Наследственные тубулопатии: этиология, патогенез, основные клинические проявления, патогенетическая терапия.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Темы рефератов:

- Уремия

- Мочекаменная болезнь

- Развитие реноваскулярной и ренопривной вторичной гипертензии

- Проблемы гемодиализа

- Эндокринные нарушения при хроническом гемодиализе

- Гломерулонефрит как аутоиммунное заболевание

3. Формирование схем, таблиц (патогенеза отеков при нефротическом синдроме, артериальной гипертензии при патологии почек).

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

Хотя почки и называют выделительными органами, главная их работа - это поддержание гомеостаза внутренней среды: КЩР, белков плазмы, аминокислот, глюкозы, мочевины, ионов (Nа⁺, К⁺, Са²⁺, хлоридов, фосфатов и многих других). И, наконец, водного гомеостаза, т.е. количества жидкости в организме и связанных с ним показателей ОЦК и артериального давления.

При почечных нарушениях могут возникать патологические сдвиги всех перечисленных показателей.

Почки участвуют, кроме того, в гуморальной регуяции орга­низма, выделяя в кровь ренин, эритропоэтины, активные кинины и другие БАВ.

Аппаратом, выполняющим перечисленные выше функции, являет­ся нефрон - структурная и функциональная единица почки.

Процессы, происходящие в нефроне можно описать в виде 3-х его функций:

-клубочковой фильтрации;

-канальцевой реабсорбции;

-канальцевой секреции.

Эндокринная функция осуществляется в основном юкстагломерулярном аппарате нефрона.

Однако, некоторые функции почки, например, противоточно-множительного механизма, концентрирование мочи и др. осущест­вляются почкой как целостным органом.