Гиперкатехоламинемия

Гиперкатехоламинемия наблюдается при опухоли из хромоффинных клеток - феохромоцитомах, развивающихся как изолированно, так и при некоторых формах семейного полиэндокринного аденоматоза.

Надпочечниковая недостаточность.

Гипофункциональные состояния надпочечников обозначают как надпочечниковая недостаточность.

Удаление надпочечников приводит к смерти большинства живот­ных при явлениях адинамии, гипо- или изоосмотического обезвожи­вания, острой сердечно-сосудистой недостаточности.

В клинических условиях проявления надпочечниковой недоста­точности могут иметь различное происхождение.

1. Надпочечниковая недостаточность может развиться вторич­но, вследствие нарушения центральной регуляции. Например, при поражении гипоталамуса или передней доли гипофиза, а также при чрезмерном введении надпочечниковых гормонов с лечебной цепью ("синдром отмены").

Во всех указанных случаях возникает дефицит кортикотропина (по старой терминологии АКТГ).

2. К надпочечниковой недостаточности приводят непосредствен­ные повреждения ткани надпочечников или дефицит в клетках надпо­чечников ферментов, необходимых для биосинтеза надпочечниковых гормонов.

3. Могут играть определенную роль и периферические механиз­мы, например, нарушение метаболизма гормонов в гепатоцитах при болезнях печени. Это может привести к нарушениям обратной связи в регуляции коры надпочечников, и к последующей их недостаточ­ности.

В клинических условиях кортикостероидную недостаточность принято классифицировать как первичную и вторичную, острую и хро­ническую, абсолютную и относительную, тотальную и парциальную.

Первичная зависит от поражения самих надпочечников, вторич­ная - вследствие дефицита кортикотропина.

Абсолютная - проявляющаяся даже в состоянии покоя, относи­тельная проявляется только в состоянии напряжения, при воздейст­виях каких-то повреждающих факторов.

Тотальная - обусловленная дефицитом всех кортикостероидов, парциальная - выпадением какого-либо одного из корковых гормо­нов.

Среди множества состояний сопровождающихся надпочечниковой недостаточностью, наибольшее клиническое значение имеют болезнь Аддисона, надпочечниковый криз, синдром Уотерхауса – Фридерихсенна и гипоальдостеронизм.