2015-05-13
438
В поликлинику на приём к врачу принесли 1,5 летнюю девочку. Жалобы на плохой аппетит, отставание в развитии (делает первые шаги, не говорит). У девочки грубый голос, жёсткие волосы, избыточная масса тела за счёт подкожно-жирового слоя, бледность, гипотония мышц, эмоциональный тонус снижен, симптом «перочинного ножа». Границы сердца расширены преимущественно влево, тоны сердца приглушены, систолический шум дующего характера в 5 межреберье на верхушке. Печень увеличена до 4 см ниже края рёберной дуги. Обращает внимание стигматизация. Мама в 37 лет оперирована по поводу тиреотоксического зоба. На УЗИ увеличение сердца за счёт гипертрофии, снижение сердечного выброса. Перегородки целостные. Сосуды сформированы правильно. На ЭКГ резко нарушен метаболизм миокарда.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Консультация каких специалистов необходима ребёнку?
4. План дообследования больной.
5. Какие результаты, подтверждающие ваш диагноз, вы ожидаете получить?
6. Какова тактика реабилитации больной?
7. Профилактика данного заболевания.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №68
