Задание № 117

У ребенка 12 лет после длительного применения сульфаниламидов появилось общее недомогание, потеря аппетита, чувство переполнения в подложечной области, тошнота, повышение температуры до 37,6–37,8 °С, че­рез сутки после первых проявлений заболевания присоединилась отрыжка воздухом, многократная рвота, боли в верхней половине живота. Из анамнеза: ребенок от первой, нормально протекавшей беременности, срочных родов. Вес п/р 3500, длина – 53 см. В возрасте 3 месяцев, после введения в рацион соков появляется мелкоточечная сыпь по телу, розовая, возвышающаяся над поверхностью кожи. До настоящего времени болел частыми ОРЗ, корью. При объективном исследовании: бледность ко­жи, обложенность языка бело-серым налетом, метеоризм, болезненность при пальпации в эпигастральной области. При обследовании в общем ана­лизе крови: эритроцитов – 3,4х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 6,2х109/л, эозинофилы – 9 проц. Анализы мочи, кала, без особеннос­тей.

ВОПРОСЫ

1. Предположительный диагноз.

2. Этиология данного заболевания.

3. Основные звенья патогенеза.

4. Особенности течения острого гастрита алиментарного происхожде­ния.

5. Особенности течения острого гастрита токсико-инфекционного про­исхождения.

6. Особенности течения острого гастрита, проявляющегося на фоне общих инфекционных и соматических заболеваний.

7. На чем основывается диагноз острого гастрита?

8. С какими заболевания ми проводится дифференциальный диагноз острого гастрита?

9. Назначьте адекватное лечение.

10. Профилактика острых гастритов.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 117