2015-05-13
515
Вы педиатр поликлиники осматриваете ребенка 2 лет с жалобами на бледность, стойкое, не поддающееся коррекции снижение показателей гемоглобина до 90 г/л, периодические рвоты съеденной пищей. Ребенок родился с массой 3000г. С рождения часто срыгивал после еды, особенно в горизонтальном положении, плохо прибавлял в весе. На фоне консервативного лечения лечебными смесями срыгивания и рвоты стали редкими. После года несколько раз лечился по поводу Анемии неясной этиологии.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Задача №5
На 5 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка, выражен токсикоз, температура 38,8. Ребенок вял, кожные покровы мраморные с сероватым оттенком. При обследовании обнаружена гиперемия кожи нижней части живота с переходом на промежность и бедра. Кожа горячая, деревянистой плотности, пальпация резко болезненна. Ребенок за сутки потерял в весе 120 г. Вес ребенка на момент осмотра 2800.
|
|
|
Общий анализ крови: лейкоцитоз 16300, палочкоядерные -32, сегментоядерные - 51, эозинофилы -0, лимфоциты - 11, моноциты -6, СОЭ - 6.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Задача №6
Вы врач неотложной помощи вызваны к ребенку 14 дней в связи с отсутствием стула в течение последних двух суток. Появилось вздутие живота. Ребенок плохо ест, срыгивает. Родители не смогли выполнить очистительную клизму, так как не нашли анального отверстия. При осмотре девочки наружные половые органы сформированы правильно. Промежность испачкана каловыми массами.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
