Ответы к задаче № 121

1. Развивается обычно в результате длительного воздействия на организм сочетания нескольких неблагоприятных факторов: наследственная предрасположенность, психогенные факторы, эмоциональные перегрузки, травмы и заболевания ЦНС, нерегулярное и нерациональное питание, пато­логия других отделов пищеварительной системы, хронические очаги инфекции.

2. Основное значение придается нарушенной регуляции деятельности желудка и ДПК. Нарушение центральной регуляции (дискоординация между процессами возбуждения и торможения с истощением клеток коры и сниже­нием ее регулирующего воздействия на другие отделы нервной системы, прежде всего подкорковые образования. Нарушена функциональная актив­ность центров блуждающего нерва – основного регулятора желудочной секреции. Повышения тонуса блуждающего нерва ведет к активации секреторной и моторной функции желудка. Изменяется реакция желудочных желез на различные раздражители и создаются предпосылки к формированию язв. дефекта в гастродуоденальной системе. Участие в развитии ЯБ гормонов гипофизарно–надпочечниковой системы и половых желез, пищеварительных гормонов, биогенных аминов. Изучается роль гастринов и секретина в об­разовании язвы. В 86,6% характерна сочетание язвы с ХГД.

3. а) свежая язва,

б) начало эпителизации язвенного дефекта,

в) заживление,

г) клинико-эндоскопическая ремиссия.

4. Поздние, через 2–4 часа после приема пищи, приступообразные, иногда колющие в верхней половине живота, в большинстве случаев после приема пищи отмечается уменьшение болей, у 95%–ночные.

5. В течении послед. 3–4 недели сохраняются поздние боли в эпи­гастрии и прежний ритм. Однако, боли беспокоят, в основном днем, после еды наступает стойкое облегчение. Боли ноющие, тупые.

6. Умеренные боли в эпигастрии или вокруг пупка, часто только натощак. У многих сохраняется ритм болей / голод–боль, прием пищи – облегчение/, после еды боли исчезают надолго.

7. Кровотечение, стеноз привратника и ДПК, перфорация язвы, пенетрация язвы.

8. Диета, антациды, антисептическая терапия, седативные, общеукрепляющие, репаранты, физиолечение, симптоматическая терапия.

9. Проводится курсами 1–2 месяца в осенне–зимнее и весенне–зимние периоды6 1–2 недели постельный режим. Диетотерапия, антациды, витамины и транквилизаторы, блокаторы Н₂-рец. гистамина.