Средства, применяемые при язве желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенное поражение слизистой желудка и 12-типерстной кишки связано с нарушением баланса между факторами агрессии и факторами защиты.

Факторы агрессии:

- пепсин;

- НСl;

- Нelicobacter руlоri;

- желчные кислоты.

Факторы защиты:

- слой слизи, который покрывает слизистую оболочку желудка;

- НСО₃^- (обеспечивает (рН 7,0 на поверхности эпителия желудка под слоем слизи);

- протекторные простагландины Е, I₂ (снижают секрецию НСl, увеличивают секрецию слизи, увеличивают секрецию НСО₃^-, улучшают кровоснабжение слизистой);

- интенсивное кровоснабжение (обеспечивает быструю регенерацию слизистой).

Существует два направления терапии язвенной болезни:

- снижение активности факторов агрессии

- повышение активности факторов защиты

Лекарственные средства, которые снижают активность факторов агрессии

1. Антацидные средства – снижают кислотность желудочного содержимого путём нейтрализации соляной кислоты:

- Системные антациды (всасывающиеся): натрия гидрокарбонат, натрия цитрат, кальция карбонат осажденный. Действуют быстро, но непродолжительно. В связи с системным действием (синдром «рикошета, метаболический алкалоз) натрия гидрокарбонат в качестве антацидного средства применяют только для экстренного купирования изжоги.

- Несистемные антациды (невсасывающиеся): окись магния, алюминия гидроокись, магния гидроксид. Действие менее быстрое, но более продолжительное.

- Адсорбирующие: висмута нитрат основной, викалин, викаир, сукральфат.

- Комбинированные антациды: альмагель (алюминия гидроксид + магния гидроксид), маалокс, гастал (алюминия гидроксида-магния карбонат гель + магния гидроксид), фосфалюгель (алюминия фосфат гель).