2015-05-13
576
Рвотные средства
- апоморфин (полусинтетический алкалоид, получаемый из морфина) – средство центрального действия, стимулирует D2-дофаминовые рецепторы триггер-зоны рвотного центра;
- концентрированный раствор поваренной соли в теплой воде (2-4 чайных ложки на стакан воды) – рефлекторная рвота;
- сироп рвотного корня (содержит алкалоид эметин) – рефлекторная рвота.
В настоящее время к применению рвотных средств прибегают крайне редко, т.к., во-первых, рвотные средства способствуют удалению яда, пока он еще не перешел из желудка в кишечник и не всосался, т.е. в первые 30-60 минут после приема, практически выдержать этот срок почти никогда не удается; во-вторых, сам акт рвоты не безразличен и создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и пищеварения.
Во всех случаях, когда это возможно, применению рвотных средств нужно предпочесть промывание желудка, адсорбенты и солевые слабительные.
Противорвотные средства
Используются для профилактики тошноты и рвоты различного генеза.
|
|
|
Классификация
1. Блокаторы 5-НТ3 серотониновых рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.
2. Дофаминолитики (блокаторы Д2-дофаминовых рецепторов).
Ø Центральные
- нейролептики (аминазин, галоперидол, дроперидол,трифтазин, этаперазин, сульпирид);
- метоклопрамид (церукал, реглан, перинорм) – обладает прокинетическим действием; блокирует центральные и периферические D2-дофаминовые рецепторы, блокирует серотониновые рецепторы → понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею.
Ø Периферические
- мотилиум (домперидон) – не проникает через ГЭБ, блокирует только периферические D2-дофаминовые рецепторы, оказывая прокинетический эффект.
3. М-холиноблокаторы – «Аэрон» (содержит скополамин),.
4. Антигистаминные препараты (димедрол).
5. Гистаминомиметики – бетагистин. Гистаминоподобное действие на структуры внутреннего уха и вестибулярных ядер, увеличение кровотока во внутреннем ухе, нормализация давления эндолимфы. Применяется при болезни Меньера, вестибулярных головокружениях различного генеза.
| Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек | Форма выпуска | Способ назначения, средние терапевтические дозы |
| Настойка полыни T-ra Absinthii | Флаконы по 20 мл | Внутрь по 10-20 капель за 20 минут до еды |
| Метоклопрамид (реглан, церукал) Metoclopramidum (Б) Бетагистин Betahistinum | Табл. по 0,01 Табл. по 4 мг, 8 мг, 16 мг | Внутрь по 1/2 табл. 3 раза в день перед едой По 1/2–1 табл. 3 раза в день |
| Ацидин-пепсин (аципепсол, бетацид) Acidin-pepsinum Альмагель Almagel Фамотидин Famotidin Гастроцепин (пиренцепин) Gastrozepin Омепразол Omeprazol Де-нол (Висмута трикалия дицитрат) De-Nol | Табл. по 0,5 Флаконы по 170 мл Табл. по 0,02; 0,04 Амп. 0,02 Табл. по 0,025 Капс. по 0,02 Табл. по 0,12 | По 1 табл. 3 раза в день во время еды (растворив в 1/2 стакана воды) Внутрь по 1-2 чайные ложки 3-4 раза в день за 30 мин. до еды. В лечебных целях по 0,04 в день перед сном.Для профилактики по 0,02 в день В /в по 0,02 каждые 12 часов По 1-2 табл. утром и вечером за 30 мин до еды По 1 капс. 1 раз в сутки (перед завтраком) По 2 табл. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды и 1-2 табл. перед сном |
|
|
|
