Примерно половина случаев детской смертности связана с предотвращаемыми инфекционными заболеваниями (пневмония, диарея, малярия, корь, ВИЧ-инфекция и др.). Так же, как и у взрослых, в основе профилактики инфекционных заболеваний лежат профилактические прививки (табл. 4.7). При этом крайне важным является обеспечение вакцинации против краснухи всех женщин детородного возраста.
Таблица 4.7. Календарь профилактических прививок
Возраст | Прививка |
Основные прививки | |
12 часов | Первая вакцинация – гепатит В |
3-7 день | Вакцинация – туберкулез |
1 месяц | Вторая вакцинация – гепатит В |
3 месяц | Первая вакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
4,5 месяца | Вторая вакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
6 месяцев | Третья вакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
Третья вакцинация – гепатит В | |
12 месяцев | Первая вакцинация – корь, эпидемический паротит, краснуха |
18 месяцев | Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
20 месяцев | Первая ревакцинация – полиомиелит |
6 лет | Вторая вакцинация – корь, эпидемический паротит, краснуха |
7 лет | Вторая вакцинация – дифтерия и столбняк |
Первая ревакцинация - туберкулез | |
13 лет | Вакцинация против гепатита В, если не была сделана ранее |
Вакцинация девочек против краснухи | |
14 лет | Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк |
Вторая ревакцинация – полиомиелит | |
Вторая ревакцинация – туберкулез | |
Дополнительные привки | |
3, 4, 5, 6, 18 лет | Вакцинация – гемофильная палочка |
При необходимости | Вакцинация – грипп |
Санитарно-эпидемиологические мероприятия имеют профилактическое значение относительно инфекционных заболеваний на популяционном уровне. Соблюдение правил личной гигиены – эффективная мера профилактики для индивидуумов. Поэтому важно обучение родителей правильному гигиеническому уходу за новорожденным. По мере взросления детей их обучение гигиеническим навыкам проводится как родителями, так и медицинскими работниками.
При выявлении случаев инфекционных заболеваний проводится их своевременное лечение. При необходимости проводится изоляция инфицированных.
С начала полового созревания с подростками проводятся мероприятия, направленные на охрану репродуктивного здоровья, профилактику абортов и ИППП. Они могут включать в себя лекции, беседы, средства наглядной агитации и т.д. Во многих странах профилактические программы включают в себя раздачу презервативов. Однако существующее в настоящее время в РФ законодательство не позволяет это делать в образовательных учреждениях.
До настоящего времени не существует профилактических программ с доказанной эффективностью в отношении предотвращения ИППП и нежелательной беременности среди подростков. Предполагается, что следующие мероприятия могут быть эффективными:
· половое воспитание детей до начала сексуальных отношений, отсрочка полового дебюта;
· формирование цельного индивидуума, не заинтересованного в рисковом поведении;
· профилактика незапланированной беременности путем использования противозачаточных средств, оптимально – презервативов;
· оказание поддержки матерям-одиночкам;
· привлечение родителей, учителей, других значимых взрослых, заинтересованных служб (социальные работники, молодежные лидеры и т.д.).
Среди детей 5-14 лет широко распространены гельминтозы. Гельминты ухудшают питание детей, способствуют развитию некоторых инфекционных заболеваний, утяжеляют осложнения после кори, малярии, пневмонии и др.
Для профилактики гельминтозов эффективны следующие меры:
· санитарно-гигиенический и ветеринарный контроль продуктов питания;
· проведение регулярных обследований на наличие гельминтов;
· обучение детей навыкам личной гигиены;
· тщательное мытье овощей, фруктов, зелени;
· обязательная глажка утюгом трусов.