Этапы действия
| Оборудование, оснащение
| Критерии самоконтроля
|
1.Усадите больного удобно в кресло.
| Стоматологическое кресло, медицинский инструментарий.
| Голова больного слегка запрокинута, источник света против полости рта.
|
2.Выясните основные
причины полной потери зубов.
|
| • Кариес
• болезни пародонта
• системные заболевания
• травмы
|
3. Незаметно для больного концентрируйте внимание на лицевых признаках в процессе беседы с ним. Обратите внимание на:
• Симметричность половин лица в положении центральной окклюзии;
| Визуально
| • Симметричны
• Не симметричны за счет рубцов, атрофии мышц, опухоли, костной дистрофии, смещения нижней челюсти в трансверзальном (влево или вправо) и сагиттальном направлении (вперед или назад) направлении.
• Резко выражены;
• Выражены;
• Сглажены;
• Опущены;
• Не опущены;
• Свободное;
• Ограниченное;
• Снижена;
• Не снижена.
|
4. Определите цвет слизистой оболочки.
• Наличие элементов поражения;
• Влажность;
| Лоток с медицинским инструментарием.
Визуально, пальпаторно
| • Бледно-розовый;
• Участок гиперемии;
• Пятно, папула, пузырек;
• Гнойничок, абсцесс;
• Эрозия, афта, язва;
• Рубец (атрофический, гипертрофический;
• Налет (белый, серый, коричневый или темный);
• Чешуйка, корка, опухоль, папилломатоз, их локализация, размеры;
• Влажная;
• Сухая;
|
5. Место прикрепления губных и язычных уздечек, щечных складок.
• Их направление;
| Визуально, пальпаторно.
| • Близко к вершине альвеолярного отростка (для верхней челюсти) и альвеолярной части (для нижней челюсти);
• По середине;
• У основания;
• Косое;
• Прямое;
|
6. Тип слизистой оболочки покрывающей альвеолярные отростки и твердое небо (по Суппле).
• Податливость слизистой в зонах по Люнду (буферные зоны по Гаврилову Е.И.)
| Визуально, пальпаторно.
Пальпаторно
Инструментально
| 1 класс. Нормальная, плотная, не измененная в цвете (равномерно податливая).
2 класс. Атрофичная, тонкая, бледная.
3 класс. Катарально воспалительная, рыхлая, гиперемированная.
4 класс. Свободно подвижная на альвеолярных отростках челюстей, наблюдается при резко прогрессирующей атрофии челюстей (диабет, при нарушении белкового и минерального обмена).
• Минимальная;
• Средней степени;
• Умеренно податливая;
|
7. Тип беззубой верхней челюсти по Шредеру, нижней челюсти по Келлеру.
| Визуально
| I, II, III тип по Шредеру
I, II, III, IV тип по Келлеру
|
8.Форму гребня альвеолярного отростка.
• Форма вестибулярного ската;
• Характер небного свода;
• Альвеолярный бугор и торус верхней челюсти.
| Визуально
| • Полукруглая;
• Полуовальная;
• Треугольная;
• Прямоугольная;
• Трапециевидная;
• Шипообразная;
• Отлогая;
• Отвесная;
• С навесами;
Глубокий, плоский, не глубокий. Выражен, не выражен, резко выражен.
|
9. Взаимоотношение альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.
• В сагиттальной плоскости;
• В трансверзальной плоскости.
| Визуально
| Ортогнатическое, прогнатическое, прогеническое.
Альвеолярная часть нижней челюсти шире или соответствует альвеолярному отростку верхней челюсти.
|