2015-05-13
852
Припасуйте индивидуальную жесткую ложку из пластмассы на беззубую нижнюю челюсть, чтобы она хорошо фиксировалась на челюсти, при проведении функциональных проб обладала стабилизацией.
| Этапы действия | Средства | Критерии самоконтроля |
| 1. Усадите больного в кресло. | Стоматологическое кресло, больной. | Голова больного расположена прямо. |
| 2.Оцените качество изготовления пластмассовой ложки. • При наличии дефекта - исправьте. | Индивидуальная ложка из пластмассы на нижнюю челюсть, визуально, пальпаторно. Абразивы, самополимеризующаяся пластмасса. | Толщина 2-3 мм, поверхность ровная, края закруглены имеется ручка, расположенная в области резцов посередине альвеолярного отростка. |
| 3. Введите ложку в полость рта, наложите на нижнюю челюсть. Посмотрите: • Плотность прилегания к альвеолярному отростку; • Фиксацию ложки; • Границы ложки: => Дистальная; => С вестибулярной стороны; => С язычной стороны; о В боковых отделах; о В переднем отделе; | Больной, индивидуальная ложка на нижнюю челюсть. Смотровой инструментарий Бормашина, наконечник фрез, чашка с водой. | Отсутствие балансирования. Удерживается на челюсти вне функции. Частично или полностью покрыты слизистые бугорки. Имеются выемки для щечных складок и губной уздечки. Перекрывает внутреннюю косую линию округлой формы. Доходит до нее, если она острая. Перекрывает экзостозы, подбородочно-язычный валик (при их наличии). Имеются выемки для язычной уздечки и выводных протоков подъязычных желез. |
| 4. Припасуйте ложку на нижнюю челюсть при помощи функциональных проб Гербста. => Глотание; При смещении ложки: - Укоротить край от места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии. => Медленное широкое открывание рта; Ложка поднимается сзади: - Укоротить задний участок от бугорка до места расположения второго моляра. | Таблица-рисунок индивидуальной ложки на нижнюю челюсть, индивидуальная ложка, больной. | - Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения; |
| 5.Оформите подъязычный участок индивидуальной ложки. • На внутренний край ложки в области между премолярами наклейте валик из разогретой термопластической массы; • Размягчите валик и введите ложку в полость рта; • Попросите больного надавить на внутреннюю поверхность щеки вправо и влево по два раза, затем положить язык на ложку сверху, не высовывая его из полости рта; • Выведите ложку из полости рта, оцените состояние сформированного подъязычного отдела индивидуальной ложки. | Припасованная индивидуальная ложка Подъязычные валики термомассы «дентафоль» Горяча вода или пламя спиртовки, горелки Индивидуальная ложка с подъязычными валиками | При всех функциональных пробах ложка не смещается; Толщина валика 8-10 мм Валик заполняет подъязычное пространство, не удлиняя ложку вглубь; Ложка плотно прилегает к альвеолярному отростку; |
| 6. Оцените качество припасованной индивидуальной ложки | Ложка хорошо фиксируется на челюсти; При проведении всех функциональных проб лодка не смещается. |
Ориентировочная основа действий по теме:
«Припасовка индивидуальной жесткой ложки из пластмассы на
