Нижнюю челюсть с применением функциональных проб по Гербсту»

Припасуйте индивидуальную жесткую ложку из пластмассы на беззубую нижнюю челюсть, чтобы она хорошо фиксировалась на челюсти, при проведении функциональных проб обладала стабилизацией.

Этапы действия	Средства	Критерии самоконтроля
1. Усадите больного в кресло.	Стоматологическое кресло, больной.	Голова больного расположена прямо.
2.Оцените качество изготовления пластмассовой ложки. • При наличии дефекта - исправьте.	Индивидуальная ложка из пластмассы на нижнюю челюсть, визуально, пальпаторно. Абразивы, самополимеризующаяся пластмасса.	Толщина 2-3 мм, поверхность ровная, края закруглены имеется ручка, расположенная в области резцов посередине альвеолярного отростка.
3. Введите ложку в полость рта, наложите на нижнюю челюсть. Посмотрите: • Плотность прилегания к альвеолярному отростку; • Фиксацию ложки; • Границы ложки: => Дистальная; => С вестибулярной стороны; => С язычной стороны; о В боковых отделах; о В переднем отделе;	Больной, индивидуальная ложка на нижнюю челюсть. Смотровой инструментарий Бормашина, наконечник фрез, чашка с водой.	Отсутствие балансирования. Удерживается на челюсти вне функции. Частично или полностью покрыты слизистые бугорки. Имеются выемки для щечных складок и губной уздечки. Перекрывает внутреннюю косую линию округлой формы. Доходит до нее, если она острая. Перекрывает экзостозы, подбородочно-язычный валик (при их наличии). Имеются выемки для язычной уздечки и выводных протоков подъязычных желез.
4. Припасуйте ложку на нижнюю челюсть при помощи функциональных проб Гербста. => Глотание; При смещении ложки: - Укоротить край от места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии. => Медленное широкое открывание рта; Ложка поднимается сзади: - Укоротить задний участок от бугорка до места расположения второго моляра.	Таблица-рисунок индивидуальной ложки на нижнюю челюсть, индивидуальная ложка, больной.	- Отсутствие смещения; - Ложка смещается; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения; - Отсутствие смещения;
5.Оформите подъязычный участок индивидуальной ложки. • На внутренний край ложки в области между премолярами наклейте валик из разогретой термопластической массы; • Размягчите валик и введите ложку в полость рта; • Попросите больного надавить на внутреннюю поверхность щеки вправо и влево по два раза, затем положить язык на ложку сверху, не высовывая его из полости рта; • Выведите ложку из полости рта, оцените состояние сформированного подъязычного отдела индивидуальной ложки.	Припасованная индивидуальная ложка Подъязычные валики термомассы «дентафоль» Горяча вода или пламя спиртовки, горелки Индивидуальная ложка с подъязычными валиками	При всех функциональных пробах ложка не смещается; Толщина валика 8-10 мм Валик заполняет подъязычное пространство, не удлиняя ложку вглубь; Ложка плотно прилегает к альвеолярному отростку;
6. Оцените качество припасованной индивидуальной ложки		Ложка хорошо фиксируется на челюсти; При проведении всех функциональных проб лодка не смещается.