Дифференциальная диагностика пневмоний

Диагностическая ориентация по характеру кашля.

Сиплый Спастический Битональный
1. Ларингит 1. Коклюш 1. туберкулезный бронхоаденит
2. Ложный круп 2. Инородное тело 2. Лимфосаркома средостения
3. Круп Муковисцидоз 3. Лимфогранулема средостепения
4. Ларингоспазм 4. Вирусные пневмонии 4. Лейкемическая опухоль средостепения
5. Корь 5. Пневмоцитоз 5. Другие опухоли средостепения
6. Папилома гортани Сцастический бронхит Медиастинальный плеврит
7. Отек гортани 7. Бронхоэтазин Кадиомегалия
Болезненый Вялый Паретический
1. Крупозная пневмония 1. Диффузный перитонит 1. Паралич при полиомиелите
2. Бронхопневмония 2. Операции живота Полирадикулит
3. Плеврит 3. Врожденная миатония 3. Дифтерийный полиневрит
4. Трахеит 4. Большая диафрагмальная грыжа 4. Параличи гортани
5. Перелом ребра 5. Булеезные кисты 5. Опухали средостения

Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа.

Характеристика Круп Ложный круп
Эпидемиологическое окружение Дифтерия Катаральные заболевания
Возраст От 1до 3 лет От 1 до 5 лет
Конституциональные особенности Не имеют значения Дети с невропатическим и экссудативным диатезомё
Какой раз болеет В первый раз Часто во второй – третий раз
Предшествующий катар Нет Есть
Начало Постепенное острое, внезапное
Начальное общее состояние Удовлетворительное Тяжелое
Лицо бледное тургесцентное
Горло Часто с налетами С катаральными явлениями
Голос Сиплый, афонический  
Развитие Ежедневное ухудшение Без патологических отклонений

Дифференциальная диагностика бронхитов.

Характеристика Спастический бронхит Астматический бронхит
Возраст От 2 месяцев до 2 лет Преимущественно старше года
Семейная обремененность - Аллергические заболевания у других членов семьи
Конституционное предрасположение ребенка Рахит, экссудативный диатез Другие аллергические явления
Эпидемиология Катаральное окружение Нет катарального окружения
Многократность приступов Нет Есть
Температура Регулярно повышена Редко, слегка повышена
Ускоренное РОЭ Имеется Нет
Лейкоцитоз Часто Редко
Эозинофилия в крови Отсутствует Частая, особенно во время приступа

Дифференциальная диагностика пневмоний.

Характеристика Банальная бронхопневмония Кавеозная бронхопневмония
Ыозраст Ранний От 1 до 5 лет
Окружение Катары, дыхательных путей Больные туберкулезом
Начало Острое, редко – постепенное Постепенное
Предшествующее заболевание Катар дыхат. путей, инфекционное заболевание Туберкулезный бронхоаденит
Кривая веса Застой Стремительное падение
Горло Катаральные изменения Без изменений
Легочные данные Очаги прежде всего в основанияхи паравертебрально Диффузно рассеянные двухсторонние изменения
Селезенка Редко увеличена Очень часто увеличена
Рентгенография Затененная откорней легкого к основаниям,часто сливающая Диффузно рассеянные пятнистые тени – картина напоминающая мраморё
Туберкулиновые пробы Обычно отрицательные После лечения часто положительные
Туберкулезные микро бактерии в мокроте Отсутствуют Почти всегда есть
Эффект лечения пенициллином Есть Нет эффекта

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: