Признаки
| Формы
|
диабетическая
| гипогликемическая
| уремическая
| Псевдоуремическая (экламптическая)
| гипохлоремическая
| печеночная
| Ацетонемическая-недиаоетическая
|
Предварительное (предшествующее) или основное заболевание
| диабет
| Хронический нефрит, диабет, опухоли надпочечников
| Хронический нефрит
| Острый нефрит
| Заболевания, сопровождаемые рвотой
| Заболевания печени
| Лихорадочные заболевания,циклическая
|
Начало
| Медленное, но более острое, чем у взрослых
| Внезапное
| Медленное, прогрессивное
| Внезапное, бурное в сопровождении судорг
| Медленное
| Постепенное
| Постепенное
|
Сознание
| Потеря постепенная, вплоть до глубокой комы
| Быстрая потеря, вплоть до глубокой комы
| Проходит через все стадии вплодь до полной комы
| Внезапная, полная потеря
| Постепенная потеря сознания
| Постепенное развитие коматозного состояния
| Проходит через все сдадии – забытье, сонливость, сопор, кома
|
Двигательная активность
| Гипотония, коленные и ахиловы рефлексы выпадают
| Гипертония, повышенная рефлекторная возбудимость
| Миоклонические поддергивания в различных частях тела
| Повышение мышечной возбудимости, усиление сухожильных рефлексов
| Адинамия, тетеания, гиперрефлексия, каталепсия и фибрилярные подергивания
| Спастичность,доходящая до контрактур, усиленные рефлексы минингеальные явления
| Гипотония, рефлексы снижены
|
Судороги
| +
| ++
|
| +++
| -
| -
| Редко
|
Дыхание
| Глубокое, токсическое (Kussmaul), запах ацетона
| Без изменений
| Глубокое, токсическое, иногдаCheyne – Stokes, запах амиака (мочи)
| Шумное, стерторозное
| Учащенное, поверхностное, неприятный запах изо рта
| Глубокое, токсическое (Kussmaul), запах сырой печени(мяса)
| Глубокое, токсическое, сильный запах ацетона изо рта
|
Сердечно сосудистые явления
| Глухие, сердечные тоны, мягкий пульс, низкое артериальное давление
| Ясные тоны, аритмия, номальное давление
| Акцентированный второй фортный тон, повышенное артеривльное давление, шум, трение перикарда
| Брадикардия,повышенноеартериальное лавление
| Глухие тоны, низкое артериальное давление, ускоренный мягкий пульс, аритмия
| Тахикардия, сердцебиение, гипотония, мягкий неполного наполнения пульс
| Глухие сердечные тоны, мягкий пульс, низкое артериальное давление
|
Расстройства пищеварения
| Отсутствие апперита, тошнота, рвота
| Отсутствует рвота
| Рвота, иногда понос
| Рвота
| Отсутствие аппетита, поносы и рвота
| Рвота, вдутый живот, увеличение селезенки
| Обильная безостановочная рвота, абсолютное отсутствие аппетита
|
Печень
| Увеличенная
| Увеличенная у диабетиков и нормальная при спонтанных гликемиях
| Часто увеличенная
| Часто увеличенная
| В зависимости основного заболевания
| Уменьшинная
| Увеличенная болезненая
|
Глаза
| Глазные яблоки мягкие, зрачки часто расширенные
| Нормальное глазное дно, расширенные зрачки
| Зрачки сужены, ослабление зрения
| Застойные соски
| Зрачки широкие
| Зрачки расширенные
| Без изменений
|
Кожа
| Сухая, бледная, щеки красные
| Бледная, влажная
| Сухая зудящая, слегка отечная, следы расчесов
| Бледная
| Уменьшенный тургор и эластичность
| Сухая, желтушная, слегка отечная; точечные кровоизлияния
| Сухая, бледная щеки красные
|
Отеки
| -нет
| Нет
| Небольшие
| Четко выраженные
| Нет
| Небольшие
| Нет
|
Кровь
| Гипергликемия, ацидозокетоз, дегидратация
| Гипогликемия, уплотненная кривая адренолина
| Ацидоз, азотемия, гиперкалиемия, гипокальциемия
| Гипохлоремия, незначительная азотемия
| Лейкоцитоз, гипохлоремия, алкалоз
| Прямой билирубин(+++) увеличение продуктов распада
| Гипохлоремия, ацидокетонемия, отсутствие гипергликемии
|
Моча
| Гликозурия, ацетонурия, цилиндрурурия, высокий удельный вес, альбуминурия
| Нормальная
| Полиурия, низкий удельный вес, уменьшение количества альбумина и форменных элементов
| Альбуминурия, гематурия, цилиндррия, высокий удельный вес
| Олигурия, анурия, альбумин (+);немного форменных элементов
| Билирубин (++); при острой желтой атрофии уменьшается; аминоацидурия (лейкоцин, тирозин), незначительная альбуминурия
| Ацетон, ацетоуксусная кислота, гликозурия(-)
|
Яд ы
Харавтер
| Алкоголь
| Барбитуровые производные
| Салициловые производные
| Хинин
| Препараты опия
| Производные фенотиазина
| Органофосфорные (паратина) производные
| Окись углерода
|
Рвота
| Имеется
| -
| Имеется
| Имеется
| -
| -
| Частая
| Очень частая
|
Боль в животе
| -
| -
| Имеется
| Имеется
| -
| -
| Имеется
| Редко
|
Печень
| -
| -
| Увеличена
| -
| -
| Увеличена, возможна и желтуха
| Редко увеличена
| Увеличена при сердечно-сосудистой слабости
|
Пульс
| Учащенный, мягкий
| В началезамедленный, в конце учащенный, мягкий
| Учащенный
| Замедленный
| В началезамедленный, затем учащенный, мягкий
| Учащенный, мягкий
| Замедленный
| Мягкий, учащенный, аритмичный
|
Артериальное давление
| Повышено
| Понижено
| -
| -
| Понижено
| Понижено
| Повышено
| Понижено
|
Дыхательные осложнения
| Возможны
| Возможны
| -
| -
| Возможны
| -
| Отек легких
| Эмфизема, токсическая пневмония
|
Зрачки
| -
| Расширенные, затем суженые
| -
| Расширенные
| Точечные
| Возможно расширенные
| Суженые
| Расширенные
|
Буйство
| Возможно в конечной стадии
| -
| Частое
| Возбуждение
| -
| Возможно
| Неспокойное
| Вначале возбуждение
|
Судороги
| Возможны в конечной стадии
| -
| Частое
| В тяжелых случаях
| Возможны у грудных детей
| В тяжелых случаяхредки
| редки
| Очень часты
|
Кома
| Наступает быстро, обычно неполная
| Обычно неполная
| Наступает в конечной стадии с ацидозом
| Редкая, лишь в тяжелых случаях
| Быстрая - полная
| Быстрая – неполная
| Постепенная вплоть до полной
| От легкой вплоть до глубокой
|
Патогномонический признак
| Запах алкоголя изо рта
| Глубокий сонЮ в т.ч. и при белергамине, прикотором отмечаются и признаки атропинового отравления
| Ацидотическое дыхание
| Амавроз
| Приступы апноэ
| Тяжелая гипотония мышц
| Отек легких
| Карминно-розовая окраска лица и кожи
|