Глубокие флегмоны конечностей. Нижняя конечность. Бедро

Лечение – местное

Нижняя конечность. Бедро

•Ложе сгибателей –
разрезы по передне-латеральной поверхности бедра в продольном направлении,
- межмышечные промежутки расслаивают
до кости

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

Нижняя конечность. Бедро

•Ложе приводящих мышц - разрезы по переднемедиальной поверхности,
по внутренней поверхности бедра

•Приводящие мышцы расслаивают тупым путем

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

Нижняя конечность. Бедро

•Заднее ложе, клетчатка по ходу n.ischiadicus - длинные разрезы по средней линии задней поверхности бедра

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

Нижняя конечность. Голень

•Наружное ложе голени - разрез по передненаружной поверхности голени

•Заднее ложе - доступ по краям трехглавой мышцы и ахиллова сухожилия

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

Нижняя конечность. Голень

•Переднее ложе - разрез, параллельно переднему краю большеберцовой кости на расстоянии 2 см от последнего

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

•Полость глубокой флегмоны очищают от гнойного отделяемого
и некротических тканей,
промывают
перекисью водорода и антисептическими растворами

•Эффективна обработка ультразвуком, пульсирующей струей жидкости

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

•После операции – иммобилизация,
например гипсовой лонгетной повязкой, шиной Белепр

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

•С учетом фазы раневого процесса

Дренажи:

•марлевые салфетки и тампоны,
с протеолитическими ферментами
гипертоническим раствором

•силиконовые трубки с несколькими перфорационными отверстиями.

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

Дренажи:

•Активная или пассивная аспирация, ферментативный некролиз с промыванием полости

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

•Необходимо бдительно следить за состоянием раны,
чтобы вовремя произвести дополнительные разрезы,
если флегмона будет прогрессировать

Глубокие флегмоны конечностей

Лечение – местное

•В фазе регенерации –
мазевые повязки или накладывают ранний вторичный шов

•Применяют физиотерапевтическое лечение

Глубокие флегмоны конечностей

Общее лечение

•Ликвидация интоксикации

•АБП

•Параллельно корригируют нарушения в других органах и системах

•активируют защитные силы организма,
его иммунную систему