ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ОСТЕОПАТИЯ
Д.Е. Мохов1, А.Т. Марьянович2 1 СПбГУ и СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Институт остеопатии, Санкт-Петербург, Россия
2 СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кафедра нормальной физиологии, Санкт-Петербург, Россия
Объем фактов, накопленный остеопатией, сегодня нуждается в теоретическом осмыслении [7], отчего выиграет не только остеопатия, но и академическая медицина, получающая дополнительный объем клинических и экспериментальных данных [6]. На протяжении всей истории медицины научно обоснованные способы лечения, контринтуитивные по своей сути, вырастали из способов эмпирических [96]. Нам представляется очевидной необходимость того, что мы назвали бы саенти- фикацией (от англ. science) остеопатии. Задача обосновать остеопатические методы диагностики и лечения данными тщательно спланированного и проведенного научного исследования ставилась неоднократно. Здесь следовало бы отметить работы Ирвина Корра (Irvin М. Когг, 1909-2004) - физиолога, работавшего в различных остеопатических колледжах США и потратившего полвека на поиски физиологических основ этой области медицины [63-65, 93]. В данной работе мы попытались, применив максимально широкий охват существующих литературных источников, обобщить результаты усилий, предпринятых в названном направлении.
|
|
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ ОСТЕОПАТИИ И ИХ ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ
В 2010 году Всемирная[комп11] организация здравоохранения сформулировала пять основных моделей структурно-функциональных отношений, которыми остеопатам следует руководствоваться в диагностике и лечении. Эти модели суть следующие [16]:
(1) биомеханическая,
(2) респираторноциркуляторная,
(3) нейрологическая,
(4) биопсихо- социальная,
(5) биоэнергетическая.
Модели не исключают, но дополняют одна другую, и потому могут быть использованы в лю
бых сочетаниях для интерпретации центрального понятия остеопатии - соматической дисфункции. Выбираемая в каждом конкретном случае комбинация моделей должна отражать данные об основном и сопутствующих заболеваниях у данного пациента и сведения о результатах эго лечения [16].
В соответствии с этим официальным источником ниже излагается суть каждой модели, после чего приводятся научные данные, эти модели подтверждающие. После них нами будет впервые предложена еще одна, шестая модель, необходимая, по нашему мнению, для отражения находок последних лет.
В круг рассмотрения мы включали только те работы, в которых авторы использовали строго научную методологию исследования: рандомизацию, достаточный объем выборки, контрольные группы, плацебо-контроль, а иногда и двойной слеп<йР1шнтр6ль. Из таких публикаций мы заимствовали только статистически значимые результаты. Приводимые ниже доказательства остеопатических методов диагностики и лечения получены путем строгого следования требованиям современной академической науки.