Средства, снижающие свертываемость крови (Антитромботические)

Это средства, препятствующие образованию тромба или способствующие его растворению.

Общее применение.

• Лечение и профилактика заболеваний при ИБС
• Церебрально – васкулярные заболевания
• Атеросклеротические поражения периферических сосудов
• Тромбозы вен.

Антиагреганты (ингибиторы клеточного гемостаза: аспирин, курантил, пентоксифиллин, тиклопидин, плавикс.

Снижают агрегацию тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов, улучшают микроциркуляцию крови.

Применяются:

• При компенсационной терапии инфаркта
• Профилактике и лечении тромбозов
• Нарушение мозгового кровообращения

Антикоагулянты.

Препятствуют процессам свертывания крови, препятствуют образованию внутрисосудистых тромбов и способствуют их рассасыванию.

Основные показания:

• Тромбоз на фоне ССЗ
• Инфаркт миокарда
• Атеросклероз
• Операции на сосудах
• Переливание крови
• При эмболиях

Антикоагулянты прямого действия.

Гепарин – естественный противосвертывающий фактор. в/в, в/м, гепариновая мазь

Эффект развивается через 10-15 минут и длиться 2-6 часов.

Механизм: Снижает активность тромбина.

Фармакодинамика:

• Понижает свертываемость крови в организме и вне
• Предупреждает образование тромбов
• Понижает агрегацию тромбоцитов

Побочное действие: склонность в кровотечениям и кровоизлияниям.

Антагонист – протамина сульфат.

Антикоагулянты непрямого действия.

Варфарин, неодикумарин, Фенилин, синкумар

Эффект наступает через 10-24 часа и длиться от 2 до 4 дней.

Механизм: препятствуют образованию протромбина в печени.

Применение:

• Лечение и профилактика тромбозов, тромбоэмболий, тромбофлебитов
• Инфаркт миокарда
• Стенокардия
• Порок сердца

Побочные действия: накапливаются в организме, аллергические реакции, гемморагии, нарушение функции печени.

Антагонист – викасол

Натрия цитрат действует вне организма.

Связывает ионы кальция и препятствует переходу протромбина в тромбин. Применяется для консервирования донорской крови.

Фибринолитические средства.

Фибринолизин – естественный фактор крови.

Механизм: расплавляет поверхностные слои тромба.

Эффективен при острых тромбозах в сочетании с антикоагулянтами, при легочной тромбоэмболии, инфаркте в/в

Побочные действия: боль за грудиной и в животе.