Методы и средства обезболивания при лечении осложненного кариеса

Местная анестезия. Местная анестезия предполагает обезболивание тканей операционного поля без отключения сознания пациента; воздействие в данном случае осуществляется на периферические отделы нервной системы. Инфильтрационная методика местной анестезии. интралигаментарная анестезия. Проводниковая анестезия.Резцовая анестезия.Небная анестезия.Мандибулярная. Местноанестезирующие препараты

Классификации местных анестетиков:По длительности действия:

Короткодействующие:Новокаин, Артикаин.

Средней продолжительности действия:Лидокаин, Мепивакаин, Тримекаин, Прилокаин

Длительнодействующие:Бупивакаин, Этидокаин

По химической структуре:

Эфирные: (Новокаин, Дикаин, Анестезин)

Амидные: (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин, Прилокаин, Артикаин, Мепивакаин, Бупивакакин, Этидокаин)

Физические методы лечения осложненного кариеса.Механизм действия методика проведения.

ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ.

Диатермокоагуляция- это применение с лечебной целью тепловой энергии, которая выделяется в месте контакта электрода с тканями при прохождении через них переменного электрического тока высокой частоты(1-2 МГц), небольшого напряжения(150-200 В),большой силы(до 2 А) и плотности.При проведении диатермокоагуляции в области контакта электрода с тканями за счет превращения электрической энергии в тепловую происходит повышение температуры до 60-80 С.Это приводит к денатурации белков, разрушению нервных окончаний, коагуляции капилляров, венул и артериол. Стенки сосудов при этом заворачиваются внутрь, кровь свертывается и просвет сосудов закрывается.

Проведение диатермокоагуляции позволяет:1. Остановить кровотечение из корневого канала и предупредить связанные с этим осложнения2. Оказать воздействие на микрофлору корневых каналов3. Произвести полную и качественную девитализацию пульпы, превратив ее в плотный асептический тяж, что облегчает удаление ее из канала.Методика проведения диатермокоагуляции витальной пульпы в корневых каналах:1. Процедура проводится под анестезией и является этапом эндодонтического лечения. 2. Зуб раскрывают, проходят корневые каналы, определяют рабочую длину.3. Диатермокоагулятор подгатавливают к работе. При этом мощность устанавливают на 6-8 делений шкалы.4. Зуб изолируют от слюны, высушивают. Если разрушена придесневая стенка, ее восстанавливают липким воском или пломбировочным материалом на 2 мм выше уровня десневого края. Это делается во избежании утечки тока и ожога слизистой оболочки.5. В корневой канал на рабочую длину вводят эндодонтический инструмент (К-файл). Толщина его должна соответствовать ширине корневого канала.6. Электродом прикасаются к металлическому стержню инструмента, а затем замыкают электрическую цепь на 2-3 секунды.7. После диатермокоагуляции приступают к инструментальной обработке каналов и удалению корневой пульпы.