Это создание условий для длительного хранения крови вне организма с сохранением биологических и физических свойств форменных элементов и плазмы.
Применяют два способа хранения консервированной крови:в жидком состоянии при температуре ОО С (+40 - 6 0 С) и в твердом состоянии, т.е. замороженном при температуре ниже О0 с.
В настоящее время наибрлее распространнен гемоконсервант гемо… Консерванты обеспечивают сохранность крови в течение 21 суток при температуре +40-60 С.
Существуют два способа замораживания крови. Очень быстрое охлаждени едо ультранизкой температуры –1960С в жидком азоте и медленное охлаждение при умеренно низких температурах от –400 С до 800С в рефрижераторах.
Перед переливанием замороженные эритроциты быстро прогреваются до температуры +380С, отмыв от ограждающих растворов, после чего физиологическая ценность их полностью восстанавливается и они переливаются по обычным правилам.
8.Показания и противопоказания к переливанию крови.
Показаний к переливанию цельной крови нет.
Переливание крови оправдано только при отсутствии необходимых компонентов в случае острых массивных кровопотерь.
Противопоказания:
При относительных показаниях к гемотрансфузии (т.е. когда больной может поправиться и без переливания крови, но является лишь одним из компонентов комплексного лечения) следует учитывать противопоказания к переливанию крови:
-острый септический эндокардит;
-подострый;
- пороки сердца, миокардиты, миокардиосклерозы с нарушение кровообращения;
- аретриальная гипертензия I-IIIст;
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- кровоизлияния в мозг;
- тяжелые растройства мозгового кровообращения;
- тромбоэмболическая болезнь;
- отек легких;
- нарушение функции печени;
- остротекущий туберкулез;
- геморрагический васкулит;
- острый ревматизм;
- аллергические состояния.
-
9.В лечебной практике наиболее широкое распространение имеет переливание эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, концентрата тромбоцитов.
А) переливание эритроцитарной массы.
Эритроцитарная масса-трансфузионная среда, содержащая не менее 70% эритроцитов, показаза при анемических состояниях различного генеза.
- острые постгеморрагические анемии;
- тяжелые формы железодефицитных анемий;
- анемии, сопровождающиеся хроническими заболеваниями ЖКТ;
и других органов и систем, интоксикациях при отравлениях, ожогах, гнойной инфекции;
- анемии, сопровождающей депрессию эритропоэза.
Б) Переливание тромбоцитарной массы.
Современная заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома мегакаргиоцитарной этиологии невозможна без переливания донорских тромбоцитов.
Назначение переливания тромбоцитарной массы является:
- недостаточное образование тромбоцитов- миакаргиоцитарная тромбоцитопения(лейкозы, апластическая анемия, депрессии костно-мозгового кроветворения в результате лучевой и цитостатической терапии, острая лучевая болезнь
- повышенном потреблении тромбоцитов (синдром диссемилированной внутрисосудистой коагуляции.)
- фукциональной неполноценности тромбоцитов.
В). Переливание плазмы.
Плазма-жидкая часть крови, в состав которой входит большое количество биологически активных веществ: белки, липиды, углеводы, ферменты, витамины, гормоны и др. Наиболее эффективно применение плазмы свежезамероженной, ввиду практически полной сохранности биологических функций. Другие виды плазмы лативная (жидкая), лиофимезированная (сухая) –в значительной мере теряют лечебные свойства в процессе своего изготовления, их клиническое использование малоэффективно и поэтому ограничено.
Трансфузии свежезамороженной плазмы показаны при ожоговой болезни во всех клинических фазах; гнойно-септическом процессе, при коакулопатиях с дефицитом факторов свертывания крови, особенно в акушерской практике; при гемофилических острых кровотечениях, при ДВС-синдроме и т.д.