Диспансеризация, реабилитация и экспертиза нетрудоспособности

При диспансеризации больных раком молочной железы необходимо динамическое наблюдение в течение первых 2-х лет через каждые 3 месяца, далее – до 5 лет – дважды в год, в течение всей последующей жизни – 1 раз в год. Наблюдение осуществляется онкологом районной поликлиники или городского диспансера.

Проблема качества жизни у больных раком молочной железы обусловлены, с одной стороны, хорошими результатами лечения (одногодичная продолжительность жизни составляет 90%), с другой – значительными психологическими и социальными аспектами мастэктомии.

Вопросы психологической реабилитации являются очень важными для больных раком молочной железы.

В настоящее время в связи с развитием пластической хирургии, в частности, эндопротезирования появились перспективы для решения этих проблем.

При экспертизе нетрудоспособности больных проводится оценка степени утраты трудоспособности. При этом учитывается клинический прогноз с учетом следующих факторов:

- клинико-морфологических (величина опухоли, локализация, состояние регионарных лимфоузлов, число регионарных метастазов, наличие отдаленных метастазов, морфоструктура опухоли, степень злокачественности т т.п.);

- общебиологических (возраст, особенности клинических проявлений заболевания, характер сопутствующей патологии, иммунный статус больной);

- факторов, связанных с видом проведенного лечения и наличием ближайших и отдаленных последствий лечения;

- социальных факторов (характер и условия труда, образование, профессия, стаж работы больной).

Экспертиза трудоспособности позволяет оценить степень нарушения жизнедеятельности, социальной дезадаптации и разработать индивидуальную программу реабилитации больных раком молочной железы.