Особенности оказания помощи в зонах пожаров и наводнений

Катасторофы, сопровождающиеся пожарами приводят к возникновению термической травмы у населения и спасате­лей. Пожары это стихийное распространение огня, вышедше­го из-под контроля человека. Различают пожары на заселен­ной территории или объектах экономики и лесные пожары. Пожары могут носить техногенный характер, бытовой или иметь связь со стихийными бедствиями.

По распространенности различают отдельные (локальные) пожары, когда огнем охватывается одно или несколько зда­ний, массовые, когда охватывается до 20% зданий и сплош­ные, охватывающие до 90% зданий.

При оказании помощи в крупных очагах пожаров следует быть готовыми к появлению большого количества ожоговых поражений и комбинированных поражений, вызванных отравлением пожарными газами (см. Отравление пожарными газами.) и травмами, полученными при обрушении горящих зданий. Возможно и получение электротравмы из-за аварий­ных повреждений электропроводки.

Одной из приоритетных задач спасателей является скорей­шее прекращение действия травмирующих факторов на пора­женных — тушение горящей одежды, немедленный вынос из задымленной атмосферы, оказание первой медицинской по­мощи.

При пожарах на радиационно загрязненных территориях, также, как на радиационно опасных объектах, существует опасность воздействия на личный состав ионизирующего из­лучения. Осевшие на сгораемых материалах радионуклиды, трансформируясь иод действием высокой температуры, вмес­те с продуктами горения поднимаются в атмосферу. В зоне за­дымления радиационный фон всегда выше. В этих ситуациях необходимо принять меры по защите спасателей от действия радиации и обеспечит радиационную разведку и контроль. (См. Радиационная зашита.)

Такая же опасная обстановка в плане поражения спасате­лей может сложиться при тушении пожаров на химически опасных объектах или территориях загрязненных аварийно химически опасными веществами. При высокой температуре летучесть ядовитых веществ увеличивается и они присутству­ют в задымленной атмосфере, что так же требует применения дополнительных мер по защите личного состава.

Для очагов катастроф, связанных с паводками и наводне­ниями характерны другие медицинские последствия, связан­ные с воздействием низкой температуры — переохлаждение, замерзание, отморожения, пневмонии. Отмечается преоблада­ние пораженных терапевтического профиля.

Утопление может встречаться в чрезвычайной ситуации, связанной с наводнениями и затоплениями, а также как не­счастный случай на воде. (См. «Утопление»).

Оказание медицинской помощи при наводнениях затруд­нено тем, что население может находиться на большой терри­тории, в трудно доступных местах, небольшими группами и на значительном удалении друг от друга. Медицинским рабо­тникам придется работать малыми бригадами, на плавсредст­вах и действовать самостоятельно.

Большое количество населения остается без крова, пита­ния, питьевой воды и подвергается воздействию неблагопри­ятных метеорологических условий. В зоне затопления могут разрушаться системы водопровода, канализации, сливных коммуникаций, места сбора мусора. Это приводит к ухудше­нию санитарно-эпидемической обстановки и возникновению инфекционных заболеваний на загрязненной территории.

При разрушениях гидродинамически опасных объектов (плотины, гидроузлы, запруды) помимо поражающих факто­ров, характерных для наводнений (утопление, механические травмы, замерзание), существует гидродинамический фактор в виде волны прорыва, которая может достигать высоты в не­сколько десятков метров:

— механическое воздействие волны прорыва на тело чело­века;

— механическое воздействие обломков сооружений, разру­шаемых волной прорыва;

— механическое воздействие различных предметов, вовле­каемых в движение волны прорыва.

В подобных ситуациях по различным данным число сани­тарных потерь может достигать в ночное время до 90%, днем до 60%. Велик процент и безвозвратных санитарных потерь.