Карбапенемы

• Имипенем.

• Меропенем (Меронем).

• Эртапенем (Инванз). Комбинированные препараты:

• Тиенам (имипенем + циластатин натрий).

Карбапенемам присущ наиболее широкий спектр антимикробной активности среди всех β-лактамов (см. табл. 6.13). При этом меропенем наиболее активен в отношении Pseudomonas aeruqinosa, превосхо- дя имипенем и цефалоспорины III поколения. К эртапенему данный возбудитель не чувствителен. По антианаэробной активности все карбапенемы сопоставимы с метронидазолом и превосходят линко-

замиды и цефокситин. Устойчивость к β-лактамазам очень высокая. Карбапенемы - единственные из β-лактамов, способные проявлять постантибиотический эффект.

Препараты данной группы могут рассматриваться в качестве оптимальных средств терапии тяжелых госпитальных инфекций, резис- тентных к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Имипенем в организме разрушается почечным ферментом дигидропептидазой, что требует применения его совместно с ингибитором данного фермента - циластатином. Меропенем устойчив к действию дигидропептидазы.