Особенности СД 2 типа у лиц пожилого возраста

1. Клинические:

· Бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на полиурию, жажду, сухость во рту)

· Преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти и др.);

· Клиническая картина микро- и макроангиопатий уже на момент выявления СД

· Сочетанная полиорганная патология

2. Лабораторные:

· Отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных

· Частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии

· Повышение почечного порога для глюкозы с возрастом (глюкозурия появляется при гликемии > 12-13 ммоль/л).

3. Психосоциальные:

· Социальная изоляция

· Низкие материальные возможности

· Нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др.)

Цели лечения пожилых больных СД 2 типа зависят от:

· средней ожидаемой продолжительности жизни больного

· сохранности когнитивных функций

· общего соматического статуса

· способности проводить регулярный самоконтроль гликемии

Критерии оптимальной компенсации СД 2 типа в пожилом возрасте

· Не отличаются от критериев для общей популяции

· При небольшой ожидаемой продолжительности жизни (< 5 лет), тяжелых сопутствующих заболеваниях возможны менее строгие цели по гликемии:

American Geriatric Society, 2003