Некоторые лабораторно-диагностические показатели и пробы

Нарушенных функций печени

Показатель	Нормальные значения	Диагностическая значимость
Тимоловая проба	1-5 ед.	Повышение её уровня встречаются при вирусном гепатите и циррозе печени, а также при туберкулёзе и др.
a-Фетопротеин	< 30 мкг/л	Появляется у больных первичной гепатомой, гепатоцеллюлярной карциномой, а также при вирусных гепатитах, эмбриональных опухолях яичников, яичек и при эмбриональной гепатобластоме
Аминотрансферазы – аспартатамино-трансфераза (АсАТ) и аланинамино-трансфераза (АлАТ)	АсАТ – 11-47 МЕ/л; АлАТ – 7-53 МЕ/л; АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) равен 1,33	Маркёры цитолиза и печёночно-клеточных некрозов, особенно АлАТ. Коэффициент де Ритиса при остром вирусном гепатите менее 1,0, но повышается при остром алкогольном гепатите
Щелочная фосфатаза и g-глутамил-транспептидаза	ЩФ – 38-126 МЕ/л ГГТП: м. – 30-220 МЕ/л ж. – 12-54 МЕ/л	Маркёры холестаза, особенно при подпечёночной желтухе и билиарном циррозе. Значительное повышение активности щелочной фосфатазы может указывать на опухолевую природу обструкции
Мочевая кислота	179-476 мкмоль/л	Концентрация возрастает при острой алкогольной интоксикации – “вторичная подагра алкоголика”
Гаптоглобин	0,44-3,03 г/л	Низкий его уровень отмечается при хронических заболеваниях печени, а также при гемолитическом кризе
Трансферрин	м. – 2,3-4 г/л ж. – 3-3,8 г/л	Уровень трансферрина может снижаться при гемохроматозе и циррозах печени
С3-компонент системы комплемента	77-156 мг%	Снижается при тяжёлых заболеваниях печени (например, при алкогольном циррозе)
Протромбиновый индекс (ПТИ)	11-14 с	Внезапное резкое его снижение у больных с заболеваниями печени свидетельствует о выраженной печёночно-клеточной недостаточности и надвигающейся печёночной коме
Аминный азот	50-80 мг/л	При тяжёлых заболеваниях печени уровень в сыворотке возрастает до 300 мг/л.
Церулоплазмин	1,3-3,3 ммоль/л	Снижение его концентрации наблюдается при болезни Вильсона-Коновалова и при декомпенсированных циррозах, реже при гепатитах. Повышение уровня встречается у беременных, при лечении эстрогенами, а также при обтурационной желтухе.
Альбумины	36-50 г/л	Снижение их содержания в плазме крови встречается при циррозах, особенно в стадии печёночной недостаточности.