n Нейропсихологический фактор – нарушение внутренней речи;
n Локализация: кпереди от центра Брока, а также задние отделы верхней лобной извилины;
n Центральный дефект – невозможность активного высказывания при сохранности малопродуктивной стереотипной речи;
n Клиническая картина – замещение продуктивной речи речевыми шаблонами; в речи мало глаголов, короткая «рубленная» фраза, длительные паузы между словами; отсутствие интонационных оттенков; сохранность повторения, называния, понимания речи; отсутствие вербальной активности;
n Психологическая картина: дефект монологической речи и развернутого диалога:
- отсутствие спонтанной речи и речевой активности;
- сохранность повторения, называния,
Понимания речи;
- эхолалия;
- речь малообразованного человека;
- в речи мало глаголов.
Рассказ больного о картине В.В. Пикирева «Неравный брак»
n «Ну… женятся они… Этот, как его… дает обручальное кольцо… Ну и все.»
Эфферентная моторная афазия
n Нейропсихологический фактор – патологическая инертность речевых автоматизмов;
n Центральный дефект - нарушения переключения с одной серии артикуляционных движений на другую;
n Локализация очага поражения: задние отделы нижней лобной извилины левого полушария (центр Брока)
Клиническая картина эфферентной моторной афазии
n Клиническая картина:
- персеверации (могут произносить отдельные звуки, но не могут произносить серии звуков, предложения);
- речь заменяется эмболами;
- нарушения просодики речи (нарушения ударения, ритмико-мелодической структуры, интонации, модуляции голоса, слоги –равноударные, речь бедноинтонированная);
- аграмматизм – телеграфный стиль;
- нарушение всех форм и видов устной экспрессивной речи;
- непроизвольная автоматизированная речь остается более сохранной;
- нарушаются практически все функции речи, прежде всего, коммуникативная и эмоционально-выразительная.
- Нейропсихологический синдром: алексия; аграфия; динамическая апраксия; гипомимия.