Глава № 4: «токсичные химические вещества общеядовитого действия»

Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности.

Практически любой токсикант, вызывая тяжелую, острую интоксикацию, в той или иной степени нарушает энергетический обмен, т.е. оказывает общеядовитое действие. Однако в большинстве случаев нарушение биоэнергетики является лишь звеном в патогенезе токсического процесса, инициированного за счет иных механизмов. Вместе с тем имеются вещества, способные первично повреждать систему энергообеспечения клеток, нарушая:

· Механизмы транспорта кислорода кровью;

· Механизмы биологического окисления;

· Механизмы сопряжения биологического окисления и синтеза макроэргов (фосфорилирования).

Токсиканты, основным (первичным) механизмом повреждающего действия которых на организм является нарушение биоэнергетики, могут быть объединены в группу веществ общеядовитого действия.

Важными особенностями токсического процесса, развивающегося при отравлении такими веществами, являются:

· быстрота развития острой интоксикации (короткий скрытый период, бурное течение токсического процесса);

· функциональный характер нарушений со стороны вовлеченных в токсический процесс органов и систем, отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях отравленных;

· вовлечение в патологический процесс преимущественно органов и систем с интенсивным энергообменом и, прежде всего, ЦНС;

· закономерный характер развития нарушений со стороны ЦНС: возбуждение, а затем угнетения (изменение сознания, судороги, кома ит. д.).

КЛАССИФИКАЦИЯ ТХВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Классифицировать ТХВ рассматриваемой группы можно в соответствии с особенностями механизма их токсического действия:

I. ТХВ, нарушающие кислородотранспортную функцию крови:

1. Нарушающие функции гемоглобина:

А. Образующие карбоксигемоглобин (угарный газ (СО), карбонилы металлов).

Б. Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения, нитриты и др.).

2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый водород).

II. ТХВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:

1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса (производные фторкарбоновых кислот).

2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и ее соединения).

3. Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, динитрофенол).