XI. Нервная система

Неврологический статус. Осмотр. Сознание (ясное, сопор легкий, умеренный, глубокий; кома), психомоторное возбуждение, виды ориентировки – в себе, месте, времени; критика к своему состоянию.

Общемозговые симптомы: головная боль, головокружение, рвота, нарушение дыхания.

Менингиальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского.

Черепные нервы: обоняние, зрение (выпадение полей зрения, ощущение тумана в глазах, темных пятен, мелькание «мушек» перед глазами, зрительные галлюцинации, движение глазных яблок, косоглазие, диплопия, птоз, симптом Горнера, состояние зрачка (реакция на свет, на аккомодацию, конвергенцию). Вкус. Тонус жевательных мышц; корнеальный, конъюнктивальный и нижнечелюстной рефлексы; движения мимических мышц, состояние правого и левого угла рта, слух, системные головокружения, голос, глотание.

Двигательная сфера: объем активных и пассивных движений, наличие контрактур, мышечная сила, тонус мышц, наличие парезов (варианты), гипер- и гипокинезы.

Координаторные пробы: проба Ромберга, походка, пальце-носовая проба.

Рефлекторная сфера: сухожильные рефлексы, патологические рефлексы.

Чувствительная сфера: боли, симптомы натяжения, болезненность по ходу нервных стволов и корешков, парастезии, виды чувствительности (болевая, тактильная, температурная, тактильная глубокая).

Вегетативные функции: трофические нарушения, отеки, акроцианоз, пароксизмальные ощущения нехватки воздуха, «кома за грудиной», страха, паники, внутреннего напряжения. Лабильность пульса и АД, пульсация артерий, функция тазовых органов.

Высшие мозговые функции: апраксия, агнозия, нарушение схемы тела, речь, письмо, чтение, счет, память, психические расстройства.

XII. ведущие (доминирующие) клинические синдромы с описаниеМ симптомов. (Синдромы построить в логической цепочке по степени важности).