Глава 1. Оценка состояния водно-электролитного баланса может быть осуществлена на основании анамнеза, клинических наблюдений и данных лабораторных исследований

СИНДРОМЫ РАССТРОЙСТВ

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА

Оценка состояния водно-электролитного баланса может быть осуществлена на основании анамнеза, клинических наблюдений и данных лабораторных исследований. В сущностищт правиль­ной оценки состояния водно-электролитного баланса зависит режим его восстановления при различных расстройствах. При этом сам режим восстановления может быть определен как:

1) восстановление объема внеклеточной (экстрацеллюлярной) жидкости. При этом важно добиться восстановления объе­ма внутрисосудистой жидкости без перегрузки интерстициального пространства;

2) восстановление жидкостного объема в средах организма без нарушения осмоляльности в экстрацеллюлярном и, следо­вательно, в клеточном пространствах и достижение оптималь­ного диуреза;

3) поддержание нормального содержания К⁺ в организме и его нормального распределения между средами;

4) восстановление нормального кислотно-основного состоя­ния крови (КОС).

Соблюдение этих фундаментальных принципов в процессе лечения больного требует знания основных фактов, относя­щихся к содержанию жидкости в организме, составу электро­литов в нем, осмоляльности сред, распределению жидкостей и электролитов между средами, а также ясных представлений об основных патофизиологических феноменах, которые харак­теризуют в целом общие расстройства водно-электролитного и кислотно-основного метаболизма [Hillman К., 1990].