2015-06-04
317
В настоящее время неврогенные формы НЭ принято классифицировать по следующим признакам.
1. По времени возникновения патологии:
- первичный НЭ, который протекает с рождения
- вторичный НЭ, возникающий после воздействия какого-либо провоцирующего фактора
2.По предполагаемым механизмам развития патологии:
- невротический НЭ, который относится к группе системных неврозов, всегда вторичен и возникает после воздействия психотравмирующих факторов
- неврозоподобный (резидуально - органический) НЭ.
В неврозоподобном НЭ следует выделять несколько клинических вариантов.
1. Патология спинальных центров регуляции мочеиспускания (дисфункция сегментарного аппарата вегетативной нервной системы), которая в клинической картине проявляется нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (детрузорно-сфинктерной диссинергией) по:
- гиперрефлекторному типу (значительно чаще);
- гипорефлекторному типу.
2. Патология ночного сна (вегетативные парасомнии), обусловленная дисфункцией надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы.
3. Смешанная форма (но с преобладанием в клинической картине патологии ночного сна либо нейрогенной дисфункции).
ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ С НОЧНЫМ ЭНУРЕЗОМ
Консультации специалистов:
Ú невропатолог
Ú нефролог
Ú уролог
Ú гинеколог
Лабораторные исследования:
Ú анализы мочи
Ú ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
Ú уродинамика нижних мочевых путей
Ú по показаниям урологическое исследование
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА
Соблюдение режима
Аутотренинг
Фитотерапия
Проведение консервативной комплексной терапии
4.1. Лекарственная терапия:
- препараты, влияющие на выработку мочи (АДИУРЕТИН, МИНИРИН) и
на мочевой пузырь (ДРИПТАН, СПАЗМЕКС);
- трициклические антидепресанты (мелипрамин, амитриптилин);
- нооотропные препараты
- седативные препараты
- препараты уменьшающие глубину сна (кофеин, жень-шень, элеутерококк)
4.2. Физиотерапевтическое лечение:
- диадинамические токи;
- парафиновые аппликации;
- индуктотермия;
- лекарственный электрофорез;
- электростимуляция.
